Гомеопатія в корекції порушень адаптації новонароджених
Н.Є. Костинський, Л.І. ІЛЛЄНКО
Проблема стану здоров`я новонароджених та дітей раннього віку тісно корелює з одним з ключових понять в медицині та біології - адаптацією, яка «становить невід`ємну приналежність всього живого і характеризується таким же різноманіттям, як саме життя» (Меерсон Ф.З., 1988). Лише з урахуванням особливостей адаптації можуть бути вирішені основні завдання педіатрії та перинатології: прогнозування ризику розвитку захворювань, превентивна терапія, оздоровлення та лікування. У зв`язку з цим дуже важливим і актуальним є застосування безпечних і ефективних методів профілактики і лікування різних порушень адаптації та їх наслідків у новонароджених і дітей перших років життя.
Найбільш частими причинами порушення адаптації у новонародженого виступають: з боку матері - гипогалактия, а з боку дитини - дисбіоз кишечника, церебральні розлади (гіпоксичні і ішемічні ураження центральної нервової системи), синдром зригування і блювоти, гіпербілірубінемія, метеопатам (чутливість до зміни погоди). Отже, профілактика і лікування порушень адаптації новонароджених насамперед повинні бути спрямовані на усунення зазначених патологічних станів. При цьому основна терапевтичне завдання - допомогти організму самостійно впоратися з хворобою, використовуючи власні захисні сили.
Особливий інтерес для педіатрії та перинатології представляють гомеопатичні та антигомотоксичні препарати - засоби природного походження, що застосовуються в малих дозах за індивідуальними показаннями. За майже 200-річну історію існування гомеопатичного методу накопичений значний досвід лікування такими препаратами вагітних, породіль і породіль, новонароджених та дітей раннього віку (що відображено у вітчизняній і зарубіжній літературі). Однак наукове вивчення можливостей цього методу, так само як і шляхів його інтеграції в сформовану терапевтичну систему, значно відстає, незважаючи на наявність відповідних нормативних документів. У Росії це наказ № 335 МОЗ РФ від 29.09.95 р «Про використання методу гомеопатії в практичній охороні здоров`я», що дозволяє застосовувати гомеопатичні засоби поряд з іншими методами лікування лікарям різних спеціальностей, які пройшли спеціальну подготовку- в Україні - закон «Про ліжарські засоби» , яким гомеопатичні препарати віднесені до лікарських засобів. Використання гомеопатичних препаратів може забезпечити більш швидку адаптацію дитини до позаутробного існування, сприяти його зростанню та розвитку, попереджати важкі захворювання.
Гипогалактия і способи боротьби з нею
Гипогалактия - це патологія, у розвитку якої поряд з ендогенними факторами значну роль відіграє конституційний тип жінки, який в кінцевому підсумку і визначає особливості її соматичного і репродуктивного здоров`я. Поширеність гипогалактии варіює залежно від способу розродження і режиму перебування в пологовому будинку: у відділенні «мати-дитя» породіллі з гипогалактией складають 11,2%, у пацієнток, які перебували окремо від дітей, - 19,5% - після кесаревого розтину рання гипогалактия відзначається в 28,6% випадків. Аналіз причин, що призводять до гіпогалактії, дозволив виявити наступні найбільш значущі фактори:
з боку матері:
• генетичний (страждають жінки певного конституційного типу)
• ятрогенний (спостерігається у пацієнток, яким під час вагітності проводили активацію або стимуляцію пологової діяльності за допомогою естрогенів, окситоцину, простагландинів)
• особливості розродження - при кесаревому розтині, особливо проведеному до початку родової діяльності /
з боку новонародженого:
• пізнє прикладання до грудей
• порушення технології годівлі.
Гипогалактия найбільш часто зустрічається у жінок з конституціональними типами: Фітолляка американа (8%) - Гепар сульфур (22%) - Кальциум карбоникум (14%) - Баріум карбоникум (8%) - Пульсатілла і Сіліцея (28% випадків).
Гомеопатичні препарати, що застосовуються для лікування гіпогалактії, призначають з урахуванням зазначених морфо-функціональних і психологічних конструкційних особливостей пацієнтки. Найбільш часто використовують такі засоби.
Пульсатілла (Простріл луговий). Містить глікозиди, що впливають на центральну нервову систему (ЦНС), і мінеральні солі. Коригує ній-роендокрінние обмінні порушення, впливає на передню частку гіпофіза, нормалізує баланс гормонів. Для поліпшення лактації застосовують по 7 крупинок кожні 4 години протягом 3 днів-надалі - 1-2 рази в тиждень. Попереджає лактостаз.
Кальциум карбоникум (препарат з середнього шару раковини устриці). Містить кальцій, марганець, вуглецеві і азотисті сполуки. Регулює обмін кальцію, викликаний гіпофункцією або гіперфункцією паращитовидних залоз, недоліком або надлишком вітаміну D. Рекомендується жінкам, схильним до надлишкової маси тіла і порушення обміну кальцію, озноб і припливи холодного поту, чутливим до холоду. Соски грудних залоз у таких жінок, як правило, потріскані. Секреція молока може бути посилена, груди важка, але дитина відмовляється від молока через його погану якість. Препарат призначають також при підозрі на абсцес молочної залози або мастит. За 7 крупинок щогодини (максимум до 8 доз).
Агнус Кастусем (Прутняк). Містить гінеол, що володіє прогестероноподобним дією. Перший засіб при припиненні припливу молока, особливо у жінок з діагностованою під час вагітності прогестероновой недостатністю. Приймають по 7 крупинок 4 рази на день протягом 3 днів-надалі - 2 рази на тиждень. Добре застосовувати разом з Пульсатіл-лій або кальціум карбоникум, а також іншими конституціональними препаратами (Сіліцея, Ігнація, Хамомілла, Графи тес).
Сіліцея (Кремнезем). Нормалізує обмін кремнію і покращує функціональний стан центральної нервової системи, трофічні процеси в тканинах, зокрема в сполучної тканини, має імуномодулюючу дію. Жінка астенічного, швидко втомлюється, мерзне, на сосках - язви- дитина худий, з великою головою, полохливий, здригається від кожного шуму, ноги пітні, холодні, після годування - блювота. Для посилення лактації призначають по 7 крупинок 4 рази на день протягом 3 днів.
Ігнація (Ігнація гірка). Містить алкалоїди, які надають псіхоседатівное дію. Показана хворим з перезбуджений нервовою системою, що перебуває в стані неврозу, істерії, пацієнткам, які перенесли сильні психічні травми, з тріщинами на сосках молочних залоз. Замкнутим жінкам, у яких приплив молока припинився в зв`язку з горем, трауром. Застосовують по 7 крупинок 4 рази на день протягом 3 днів.
Хамомілла матрікарія (Ромашка аптечна). Має заспокійливу дію і показана в тих випадках, коли приплив молока припинився через роздратування або гніву. Жінка нетерпляча, дратівлива, агресивна. Соски її молочних залоз запалені і чутливі до дотику. За 7 крупинок кожні 4 години, максимум до 6 доз.
Графітес є засобом, коригуючі порушення обміну речовин у вигляді загального ожиріння, гіпофункції щитовидної і статевих залоз, трофічних розладів шкіри і нігтів. Це препарат для жінок, схильних до надлишкової маси тіла і зниження функції щитовидної залози, шкірних захворювань. Соски молочних залоз у них потріскані, покриті бульбашками. За 7 крупинок кожні 4 години, максимум до 6 доз.
У деяких випадках додатково можна використовувати і інші симптоматичні засоби:
Дулькамара (Паслін солодко-гіркий) призначають, якщо не допоміг Агнус Кастусем і відтік молока припинився під впливом холоду, молочні залози при цьому опухлі і хворобливі. Якщо відтік молока припинився внаслідок переляку, шоку, страху - показаний Аконітум- через ревнощі - Гіосціамус- через надмірну радості - Коффеа. Всі ці препарати приймають по 7 крупинок 4 рази на день протягом 3 днів. При втоми і перевтомі рекомендується Хіна - кожні 4 години, максимум до 8 доз. Всі гомеопатичні засоби застосовують в низьких розведеннях (6С або 12С).
Ряд препаратів призначають і новонародженим, матері яких страждають гипогалактией. При підвищеній сонливості у немовлят після важких пологів або кесаревого розтину, дітям, які відмовляються від грудей, дають наступні гомеопатичні засоби (по 5 крупинок, розчинених в 1 чайній ложці води, 1-2 рази на добу): Опіум в поєднанні з Арнікою - при непереборної сонлівості- Нукс мошата - при сонливості, гіпотермії і сухості в рту- Ци-ну - якщо дитина кричить, коли йому дають груди, і смокче, тільки якщо заспокоюється, коли його качають або носять на руках. Препарат показаний також у всіх випадках, коли дитина постійно вимагає є- силіцію - якщо у дитини не вистачає сил висмоктувати молоко- Кальциум фосфорікум - коли дитина спочатку швидко смокче, але тут же відмовляється від грудей- Лікоподіум - коли новонароджений мало їсть, швидко засинає, а через короткий час знову починає крічать- Стафізагрія - якщо дитина вдень спить, а вночі вимагає тобто через кожен годину Карбо вегетабіліс - коли дитя відмовляється брати груди після госпіталізації або перебування в реанімаціі- каліум Йодум - якщо мати після пологів через гормональних порушень різко схудла, а дитина постійно вимагає молоко і кусає кулачки, хоча тільки що поїв.
Поліпшенню лактації сприяють антигомотоксические кошти Пуль-сатілла-Ін`ель і Пульсатілла композитум, а після кесаревого розтину доцільно поряд з препаратами Пуль-сатілли застосовувати протизапальний і знеболюючий Траумель (внутрішньом`язово або перорально). Усунення больового синдрому дозволяє здійснити перше прикладання дитини до грудей на другу добу після операції. Це позначалося на динаміці освіти молозива, яке з`являється вже на третій день після хірургічного втручання у 78% жінок, у той час як в групі матерів, нелікованих гомеопатичними засобами, - лише у 8%.
Дані катамнеза свідчать, що матері, які одержували гомеопатичне лікування після пологів шляхом кесаревого розтину, годували грудьми дітей до 6 місяців в 68% випадків (в 3,5 рази більше, ніж пацієнтки, яких лікували традиційно).
Ефективність гомеопатичних засобів підтверджують наступні показники:
- Збільшення рівня пролактину в крові-
- Збільшення кількості висмоктаного і сцеженного молока-
- Відсутність патологічного лактостаза-
- Відновлення або збільшення маси тіла новорожденного-
- Поліпшення якості життя матері-годувальниці (поліпшуються апетит, настрій, сон, адаптаційні можливості).
корекція дисбактеріозу
Грудне вигодовування є найважливішим чинником, що визначає становлення нормальної мікрофлори кишечника. Разом з тим повинен здійснюватися і комплекс заходів, спрямованих на нормалізацію порушених функцій слизової оболонки кишечника, моторики травного тракту, а також на збільшення приживлюваності використовуваних штамів і стимуляцію власної біфідогенний здатності.
Профілактика дисбактеріозу включає в себе:
• раннє прикладання дитини до грудей (відразу ж після пологів)
• спільне перебування матері і дитини, включаючи дітей, які зазнали хронічну гіпоксію, з морфологічної незрілістю, внутрішньоутробної гіпотрофією, а також (особливо!) Після кесаревого розтину
• оптимізацію ведення породіль в післяпологовий період з використанням антигомотоксичних і гомеопатичних засобів (Траумель С, Пульсатілла композитум, Пульсатілла Хіна і ін.)
• застосування новонародженому аутоштамма, отриманого від матері, або препаратів біфідумбактерій
• поліпшення моторики травного тракту і підвищення біфідогенний здатності за допомогою препарату Мукоза композитум.
Найбільший ефект досягається, коли в комплексному лікуванні використовують антигомотоксичний препарат Мукоза композитум: новонародженим - по 1 краплі 3 рази на день за 30 хвилин до кормленія- дітям від 1 місяця до 1 року - по 1/2 ампули внутрішньом`язово 1-2 рази на тиждень або у вигляді питної ампули. Дітям від 1 місяця додатково можна призначити Лімфаміозот по 10 крапель 3 рази на день під язик, за 30 хвилин до їди. Застосування гомеопатичних та антигомотоксичних препаратів сприяє формуванню в кишечнику надійної біфідо-і лактофлори і зниження рівня і частоти виділення кишкових паличок, стафілококів, дріжджоподібних грибів роду Candida. Таким чином забезпечується ефективний захист новонародженого від контамінації умовно-патогенними бактеріями.
