Окситоцин розчин

Окситоцин розчин для ін`єкцій (Solutio Oxytocin pro injectionibus)

Відео: робимо укол кішці

Міжнародна назва: oxytocin;

Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора безбарвна рідина, з специфічних запахом;

Склад. 1 мл розчину містить окситоцину синтетичного - 5 МО;

допоміжні речовини: хлорбутанолгідрат, вода для ін`єкцій.

Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій

Фармакотерапевтична група. Гормони задньої частки гіпофіза. Код АТС Н01В В02.

дія ліків. Окситоцин синтетичний має всі біологічні властивості, що й природний гормон. Препарат справляє сильні скорочення мускулатури матки, особливо у вагітних, що обумовлено впливом на мембрани клітин міометрія. Під впливом препарату збільшується проникність мембран для іонів калію, знижується їх потенціал і підвищується збудливість. Окситоцин синтетичний стимулює секрецію молока, посилює виготовлення лактогенного гормону передньої долі гіпофіза - пролактину. Крім того, препарат сприяє швидкому виведенню молока з молочної залози внаслідок дії на її скорочуються елементи. Препарат має слабкий антидіуретичний ефект та суттєво не впливає на артеріальний тиск. Зміна секреції цього гормону призводить до патологічного перебігу пологів та порушення діяльності молочної залози в період лактації.

Фармакокінетика. Період напіввиведення з плазми становить 3-5 хв. Цей гормон інактивується ферментом оксітоціназа, який міститься в крові вагітних жінок (фермент зникає з організму через 10-14 днів після пологів), а також специфічними ферментами, які знаходяться в нирках, матці, ретроплацентарной плазмі крові. Внаслідок відсутності в препараті білків, внутрішньовенне введення його безпечне стосуються можливості виникнення анафілактичного шоку та пірогенного ефекту.

Показання для використання. Окситоцин застосовують для стимуляції родової діяльності або її слабкості (при передчасному відходження околородових вод). Призначають також для профілактики і лікування гіпотонічних маткових кровотеч в ранньому післяпологовому періоді (в тому числі для прискорення інволюції матки), для штучної стимуляції пологової діяльності при ускладненнях вагітності, посилення скорочувальної здатності матки при кесаревому розтині, посилення процесу лактації. Неповний або септичний аборт, гінекологічні кровотечі (після встановлення діагнозу).

Спосіб використання і дози. Окситоцин вводять внутрішньовенно, внутрішньом`язово, а

також в шийку або стінку матки. Для збудження пологів внутрішньом`язово вводять 0, 5 - 2, 0 МО Окситоцину і при необхідності ін`єкції повторюють кожні 30-60 хв. При слабкому родової діяльності рекомендується тривале (протягом всіх пологів) внутрішньовенне крапельне введення Окситоцину в дозі 5 МО. Перед застосуванням 1 мл (5 МО) препарату розводять в 500 мл 5% розчину глюкози. Введення починають з 5-8 крапель за 1 хвилин з наступним збільшенням швидкості (кожні 5-10 хвилин на 5 крапель, але не більше 40 крапель за 1 хв) до встановлення енергійного родової діяльності. Після її встановлення кількість розчину, що вводиться, можна зменшити до мінімальної підтримуючої. Одномоментне внутрішньовенне ведення препарату в дозі 0, 2 мл (1 МО) в 20 мл 40% розчину глюкози допускається лише при повному розкритті шийки матки і наявності умов для швидкого природного розродження. Для стимуляції сутичок звичайно внутрішньом`язово водять по 0, 25 - 1, 0 МО Окситоцину. Для профілактики гіпотонічних маткових кровотеч препарат вводять внутрішньом`язово по 3-5 МО 2-3 рази на добу щодня протягом 2-3 днів-при кровотечах вводять по 5-8 МО 2-3 рази на день протягом 3 діб. Залежно від клінічної ситуації можна також вводити внутрішньовенно або в шийку матки. При необхідності як для профілактики, так і для лікування введення препарату можна повторити після 5-денної перерви. При кесаревому розтині (після вилучення плоду) з метою профілактики кровотечі Окситоцин вводять внутрішньовенно або в м`язи матки в дозі 3-5 МО. Для посилення лактації Окситоцин вводять внутрішньом`язово по 1-2, 5 МО за 30-40 хвилин до годування протягом 3-5 днів.

Побічна дія. При застосуванні Окситоцину можливі нудота, блювота, екстрасистолія, брадикардія, аритмія серцевої діяльності плода. Можливі також алергічні реакції у вигляді бронхоспазму (у хворих на бронхіальну астму).

Відео: чоловікам при молочниці яку таблетку треба випити

Протипоказання. Використання Окситоцину для стимуляції пологів протипоказане при невідповідності розмірів таза матері до голівки плоду, поперечному і косому положеннях плода, наявності рубців на матці після раніше перенесеного кесаревого розтину або інших операціях на матці, при підозрі на передчасне відшарування плаценти, внутрішньоутробної гіпоксії плода, при передлежанні плаценти , при загрозливому розриві матки, вузькому тазі.

Передозування. Виявляється симптомами гіперстимуляції матки: тетанические скорочення м`язів матки, передеклампсія, затримка сечі, підвищення артеріального тиску, а також надмірно активна пологова діяльність, що може спричинити гостру гіпоксію плода, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, розрив матки. При появі ознак ускладнення введення препарату необхідно припинити, зменшити введення рідини, для виведення використовувати форсований діурез та симптоматичне лікування.

Особливості використання. Окситоцин застосовують тільки під наглядом лікаря з урахуванням індивідуальної чутливості до препарату. В окремих випадках після введення Окситоцину в дозі 1 МО можуть розвинутися різкі сутички, внаслідок чого виникає внутрішньоматкова гіпоксія плода, в інших випадках загальна доза препарату може становити 4-5 МО. Іноді з метою родовозбуждения Окситоцин призначають разом з простагландинами. При внутрішньовенному введенні препарату при пологах з початку краплинного введення рекомендують використання спазмолітичних і анальгезирующих засобів (промедол, апрофен і т.д.). Внутрішньовенне введення препарату виробляє посилення переймів (через 0, 5 - 1 хвилину) - в`янули сутички стають сільнееі, а при відсутності переймів (вони, як правило, швидко з`являються). Внутрішньом`язове введення проявляє менш різку дію. Окситоцин необхідно застосовувати для контролю скоротливої діяльності матки, стану плоду, артеріального тиску і загального стану жінки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливо комплексне призначення в комплексній терапії з спазмолітичними, аналігізірующімі засобами і простагландинами. Обережно застосовують в комбінації з симпатоміметиками.

Умови та термін зберігання. Зберігають в захищеному від світла місці при температурі від 8 ° С до 20 ° С. Термін придатності - 2 роки.