Гострий і хронічний вагіноз - бактеріальний вагіноз
Зміст |
---|
бактеріальний вагіноз |
Мікробіологія |
патогенез |
діагностика |
клініка |
вагітні |
лікування |
Гострий і хронічний вагіноз |
Змішані форми гарднереллеза |
Відео: Здоров`я і ми
При лікуванні гострого або хронічного вагінозу рекомендується використовувати імідазолового препарати (Тинідазол, метронідазол). Курс лікування тинідазолом проводять за наступною схемою: в перші 2 дні - по 2 г одномоментно- на 3-й і 4-е добу - по 0,5 г 2 рази на день. Лікування проводять протягом 4 днів, курсова доза - 6 г. Одночасно з прийомом тинидазола призначають амінокапронову кислоту по 0,2 г 3 рази на день протягом 6 днів.
Замість тинидазола можна використовувати метронідазол (трихопол) всередину по 0,5 г 3 рази на день протягом 6 днів. Кращі результати можуть бути отримані, якщо поряд з імідазолового препаратами призначити місцеві лікувальні процедури - щоденне зрошування піхви 1% розчином перекису водню або розчином томоціда.
Деякі автори рекомендують призначати метронідазол по 0,5 г 2 рази на день протягом 7 днів. Ефективність лікування при цьому коливається від 80 до 95%. Прийом ампіциліну по 0,5 г 4 рази на день протягом 5-7 днів давав хороші результати в 33-80% випадків. Застосування амоксициліну з інгібітором лакгамази, таким як клавулановая кислота (АУГМЕНТИН), збільшувало очікуваний результат. Відзначено також досить висока ефективність місцевого лікування 2% кліндаміціновой маззю, однак при пероральному або місцевому застосуванні кліндаміцину не виключена можливість розвитку важкого ускладнення (псевдомембранозного коліту).
При хронічних формах захворювання можна застосовувати Тинідазол всередину за наступною схемою: 1-й день - по 0,5 г 4 рази-2-й - по 0,5 г 2 рази-3-й - по 0,5 г 4 рази-4 -й - по 0,5 г 2 рази.
При гострих і хронічних формах застосовували Флемоксин Солютаб. Флемоксин - антибіотик широкого спектру дії з групи напівсинтетичних пеніцилінів. Діє бактерицидно відносно багатьох грампозитивних і грамотріцателишх бактерій. Пероральні таблетки застосовуються всередину цілком, а також можуть бути розжовані або розчинені у воді з утворенням сиропу суспензії з приємним смаком. Застосовували по 500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів.
До запропонованого лікування додавали Овестін свічки 0,5 мг № 15 у першій фазі менструального циклу
Безсимптомні форми бактеріального вагінозу у жінок
При легких, безсимптомних формах БВ у нелікованих хворих може наступити мимовільне одужання. Тому лікування хворих з такими формами вагінозу не обов`язково, хоча вони повинні знаходитися під медичним спостереженням, щоб виключити ризик розвитку запальних захворювань органів малого таза внаслідок висхідній інфекції. При лікуванні таких форм БВ можна обмежитися призначенням місцевих процедур. Вагітним також рекомендується тільки місцеве лікування.