Лікування бактеріального вагінозу - бактеріальний вагіноз
| Зміст |
|---|
| бактеріальний вагіноз |
| Лікування бактеріального вагінозу |
лікування
Лікарські засоби вибору служать антибіотики з групи нітроімідазолів та лінкозамідов, активні щодо анаеробної мікрофлори:Кліндаміцин, 2% крем, вагінально 5,0 г (в аппликаторе) або вагінальні супозиторії 100 мг
1 р / сут на ніч, 6 діб або Метронідазол, 0,75% гель,
вагінально 5,0 г 1 р / добу на ніч, 5 діб. Альтернативні лікарські засоби:
Кліндаміцин всередину по 300 мг
2 р / добу, 7 діб або Метронідазол всередину 2,0 г одноразово або по 500 мг 2 р / добу, 7 діб або
Орнідазол всередину по 500 мг 2 р / добу,
5 діб або Тинідазол всередину 2,0 г одноразово. У вагітних (не раніше II тріместра- лікування проводиться за участю акушерів-гінекологів):
Кліндаміцин, 2% крем, вагінально 5,0 г 1 р / добу на ніч, 3 діб або
Метронідазол, 0,75% гель, вагінально 5,0 г 2 р / добу, 5 діб або метронідазол всередину по 500 мг 2 р / добу, 7 діб.
Щоб уникнути розвитку важких побічних реакцій хворих слід попереджати про необхідність виключити прийом алкоголю і алкогольсодержащих продуктів на час терапії метронідазолом і протягом 24 годин після її закінчення.
Кліндаміцин-крем виготовлений на масляній основі і може пошкодити структуру латексних презервативів і діафрагм.
При наявності вказівок на алергію до метронідазолу в анамнезі слід використовувати кліндаміцин.
Доцільно проведення обстеження і лікування статевих партнерів, оскільки наявність БВ служить фактором ризику розвитку баланопостіта і уретриту.
Відео: Метрогил гель для лікування бактеріального вагінозу
Оцінка ефективності лікування
Критерієм ефективності лікування служить зникнення клінічних проявів захворювання. За відсутності симптомів захворювання подальше спостереження не потрібно. У хворих з частими рецидивами необхідно додаткове обстеження для виявлення причин рецидивування (гормональні порушення і т.д.).З огляду на несприятливий вплив БВ на результат вагітності, рекомендується проводити контрольне обстеження через 1 міс після закінчення терапії.
Ускладнення і побічні ефекти лікування
Розвиток кандидозной суперинфекции.Помилки і необгрунтовані призначення
Застосування лікарських засобів, що володіють низькою активністю по відношенню до анаеробних мікроорганізмів.Необгрунтоване використання лікарських засобів, що впливають на імунологічну реактивність макроорганізму.
прогноз
При своєчасному виявленні та адекватності лікування прогноз сприятливий.Стаття про бактеріальному вагінозі.
