Діагностика - бактеріальний вагіноз
Зміст |
---|
бактеріальний вагіноз |
Мікробіологія |
патогенез |
діагностика |
клініка |
вагітні |
лікування |
Гострий і хронічний вагіноз |
Змішані форми гарднереллеза |
- Наявність рясних гомогенних, іноді пінистих білей, які рівномірно покривають стінки піхви, накопичуючись на його склепіннях, іноді стікаючи назовні і утворюючи скупчення біля входу в піхву.
- рН вагінальних виділень більш 4,5- іноді рН досягає 5,5-6,0- тоді як у здорових жінок рН становить зазвичай 3,8-4,5. Для визначення рН можуть бути використані як паперові індикатори, так і рН-метри різних модифікацій. Підвищення рН пов`язано з наявністю захворювання і є більш інформативним, ніж характер виділень з піхви Чутливість цієї спроби оцінюється в 94-98%, але специфічність даного параметра досить низька. Високе значення рН є індикатором БВ приблизно в половині випадків. Крім того, рН піхви також значно підвищується при неспецифічних процесах і хламидийном цервіциті, у пацієнток, що мали статевий контакт за 2 дні до дослідження.
- Позитивний амінотест з гідроксидом калію (КОН) складається в появі запаху гнилої риби при додаванні до краплі вагінального виділення краплі 10% розчину КОН. Позитивний тест пов`язаний з появою летючих амінів (путресцин, кадаверин, тріметіламін), які є продуктом життєдіяльності облігатних анаеробів. Специфічність амінотест оцінюється в 82%.
- виявлення "ключових клітин" (Сlue cells), що представляють собою зрілі епітеліальні клітини (поверхневий шар вагінального епітелію), на які по всій поверхні щільно і в великій кількості налипають кокові і бацилярних мікроорганізми: при цьому краю епітеліальної клітини можуть погано визуализироваться через велику кількість мікроорганізмів. Клітини легко виявляються в нефарбованих нативних мазках і в фіксованих мазках вагінального виділення при будь-яких способах забарвлення.
Відео: Бактеріальний вагіноз молочниця 2016 ТВ5 Exclusive № 311 2ML
- Лейкоцитоз менше 20 в полі зору.
-Наявність граднерелл.
-
Досить тільки двох об`єктивних ознак (наявність "ключових клітин" і позитивний амінотест), щоб досить точно і швидко діагностувати бактеріальний вагіноз. специфічність поєднання "ключових клітин" і позитивного амінотест оцінюється в 99,5%, діагностична цінність - в 98,8%.
Відео: Бактеріальний рак винограду частина 1. Боротьба з хворобами
Шляхи зараження бактеріальним вагінозом
До теперішнього часу немає єдиної точки зору щодо шляхів зараження бактеріальним вагінозом. Чи є бактеріальний вагіноз ендогенної інфекцією або має місце екзогенне зараження? До сих пір ці питання служать предметом дискусії.