Арманор
Арманор (Armanor)
Лабораторії Серв`є (Франція)
Альмітрін (Almitrine)
Периферичний дихальний аналептик
Форма випуску та склад ліки
Пігулки покриті оболонкою. Кожна таблетка містить альмітріна бісмесілат 50мг.дія ліків.
У людей в дозах, рекомендованих для лікування хворих з хронічними обструктивними захворюваннями легень (50-100 мг / добу), Арманор покращує показники газообменной функції за рахунок стимуляції периферичних хеморецепторів аорти і каротидного синуса:• збільшення SaCO2 і PaO2-
• зменшення РаСO2.
При застосуванні препарату в зазначених дозах спостерігаються ефектів не залежать від будь-яких змін вентиляції в цілому, на що вказують:
• відсутність будь-яких змін визначаються показників при стандартних функціональних пробах: ЖЕЛ, частота дихання, споживання 02-
• зменшення гіпоксемії після перорального прийому Арманора у хворих з гострою декомпенсацією дихальної функції, що знаходяться на продовженій штучної вентиляції легенів.
У дослідженнях, присвячених вивченню механізму дії препарату Арманор, було показано, що спостерігалося поліпшення показників газообменной функції поєднується з відповідним поліпшенням вентиляційно-перфузійних співвідношень.
Зазначені ефекти поєднувалися з поліпшенням альвеолярної вентиляції, що спостерігалося при тривалому застосуванні препарату і сприяло загальному поліпшенню газообменной функції.
Фармакокінетика
Альмітрін швидко абсорбується, після перорального прийому, пікова концентрація в плазмі досягається через 3 год. Ступінь зв`язування альмітріна з білками крові висока - понад 99%. Альмітрін метаболізується головним чином у печінці. Виведення препарату відбувається в основному з калом, в меншій мірі - з сечею, у вигляді неактивних метаболітів. Після одноразового прийому період напіввиведення становить 40 80 год. При повторному прийомі він досягає 30 днів.
Показання для використання.
Арманор показаний для лікування хронічної дихальної недостатності з гіпоксемією при обструктивних захворюваннях легенів.
Спосіб застосування та дози
Арманор призначається в дозі 50-100 мг (1 2 таблетки в день) два рази в день під час основного прийому їжі.
Після початкового періоду лікування протягом 3 міс у стартовій дозі 50-100 мг рекомендується підтримуюча терапія, яка проводиться за наступною схемою: 2 міс лікування з наступною перервою в прийомі препарату на 1 міс.
При прийомі препарату може виникнути необхідність корекції дози залежно від ваги хворого, вираженості розладів газообменной функції і наявності побічних ефектів:
• вага хворого: у хворих з масою тіла менше 50 кг рекомендована доза становить 1 таблетку на день-
• вираженість розладів газообменной функції: у виняткових випадках доза препарату може бути збільшена до 3 або навіть 4 таблеток на день на короткий період і під наглядом в спеціалізованому отделеніі-
• побічні ефекти (див. Застереження, контроль терапії).
Відсутність ниркового шляху виведення препарату означає, що у хворих з нирковою недостатністю корекції дози Арманора не потрібно.
Протипоказання
• Важкі захворювання печінки.
• Вагітність.
• Період лактації.
• Підвищена чутливість до препарату.
Застереження, контроль терапії
При застосуванні препарату в дозах, які перевищують 100 мг (перорально, одноразовий прийом), можливе тимчасове і помірне збільшення загальної вентиляції, яке може стати причиною поганої переносимості препарату.
У разі втрати маси тіла під час лікування на 5% і більше від початкової слід зменшити дозу Арманора.
При наявності стійких парестезій нижніх кінцівок лікування Арманором слід припинити
Побічні ефекти
Відзначаються в рідкісних випадках:
• зниження ваги, периферична нейропатія з парестезією в області нижніх кінцівок (поколювання, оніміння). Ці ефекти зазвичай розвивалися при тривалому застосуванні препарату, протягом 1 року і більше (див. Застереження, контроль терапії) -
• нудота, печія і тяжкість в епігастрії, диспепсія, розлади стула-
• порушення сну (безсоння), сонливість, ажитація, тривожність, запаморочення, усталость-
• сердцебіеніе-
• суб`єктивне свідоме відчуття дихальних рухів, диспное, тахіпное.
Передозування
Симптоми: не було відмічено випадків передозування препарату. Проте, у випадках значної випадкового передозування можуть з`явитися ознаки гипокапнии з розвитком респіраторного алкалозу.
Лікування: симптоматичне лікування наявних порушень під контролем функції легень, серця і газів крові.
взаємодія
Арманор не слід приймати разом з іншими препаратами, що містять альмітрін (PREMODAL).Застосування Арманора сумісно з супутньою киснева.
Не було виявлено взаємодії альмітріна з антибіотиками, бронхолітиками, сечогінними, кардіотонічними, кортикостероїдними, курареподібних засобами, а також з сальбутамолом, ефедрином, карбоцистеїном, варфарином, ізопреналіном, кодеїном, амінофіліном, фенілбутазоном.
