Ацетал з
Ацетал З (Acetal C)
міжнародна та хімічна назви: acetylcysteinе- -2-ацетамид-3-меркаптопропанова кислота;
Основні фізико-хімічні характеристики: Порошок білого або білого з жовтуватим відтінком кольору з фруктовим запахом;
Склад. 1 однодозового пакет включає ацетилцистеїну (в перерахунку на 100% речовину) -
100 мг, 200 мг або 600 мг;
допоміжні речовини: кислота аскорбінова, сахароза пресована, ароматизатор "апельсин".
Форма випуску. Порошок для приготування розчину для перорального застосування.
Фармакотерапевтична група.
Засоби, які застосовують при кашлі та застудних захворюваннях. Муколітичні засоби.
Код АТС R05C B01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Ацетал С - бронхосекреторний, муколитический і відхаркувальний засіб з помірною протизапальною активністю. Ацетилцистеїн розріджує мокротиння, збільшує його об`єм, полегшує виділення, сприяє відхаркуванню. Механізм дії обумовлений здатністю його сульфгідрильних груп розривати дисульфідні зв`язки кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до зниження в`язкості слизу. Виявляє стимулюючу дію на мукозні клітини, секрет яких лізується фібрин. Препарат має також протизапальну активність, що обумовлена пригніченням вільнорадикальних процесів, які є патогенетичною ланкою у розвитку гострого і хронічного запалення в тканинах дихальних шляхів. Ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, який є важливою ланкою системи внутрішньоклітинного антиоксидантного захисту, а також сприяє процесам детоксикації.
Фармакокінетика. Після перорального прийому добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті. при "першому проходженні" через печінку дезацетилюється з утворенням цистеїну, що зумовлює відносно низьку біодоступність ацетилцистеїну (близько 10%). Максимальна концентрація в крові досягається через 1 - 3 години. Зв`язування з білками плазми становить близько 50%. Проникає через плацентарний бар`єр. Період напіввиведення з плазми - 1год, при цирозі печінки - подовжується до 8 годин. Метаболізується в печінці. Виводиться з організму в основному нирками у формі неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн), незначна частина виводиться в незмінному вигляді кишечником.
Показання до застосування.
Захворювання органів дихання та стани, що супроводжуються утворенням в`язкого секрету: гострий і хронічний бронхіт, трахеїт внаслідок бактеріальної або вірусної інфекції, пневмонія, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, ателектаз внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою, муковісцидоз (у складі комбінованої терапії), риніти, синусити. Ацетал З застосовують також для виведення в`язкого секрету з дихальних шляхів у післятравматичних і післяопераційних хворих. Як антидот при отруєнні парацетамолом.
Спосіб використання і дози.
Препарат приймають всередину, після їжі. Концентрація одного пакета розчиняють в половині склянки (приблизно 100 мл) питної води безпосередньо перед прийомом. При гострих і хронічних захворюваннях: дорослим і підліткам віком старше 14 років - по 200 мг ацетилцистеїну 3 рази на добу або 600 мг 1 раз на добу-дітям 6-14 років - по 200 мг 2 рази на добу або по 100 мг 3 рази на добу- дітям 2-5 років - по 100 мг 2-3 рази на добу-дітям до 2-х років і новонародженим (з 10-го дня життя) - по 50 мг 2-3 рази на добу.
при муковісцидозіХворим з масою тіла понад 30 кг - до 800 мг на добу-дітям старше 6 років - по 200 мг 3 рази на добу-дітям 2-6 років - по 100 мг 4 рази на добу-дітям віком від 2 тижнів до 2 місяців - по 50 мг 2-3 рази на добу.
Курс лікування, як правило, становить від 5-7 днів (при гострих захворюваннях) до кілька тижнів (при хронічних захворюваннях).
Побічна дія.
Відео: Пластикова (Ацетал) застібка для PALS-кріплень
Печія, нудота, блювота, діарея, відчуття переповненого шлунка, кропив`янка.
Протипоказання.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, кровохаркання, легенева кровотеча, захворювання печінки, вагітність, підвищена чутливість до компонентів препарату.
Передозування. Важких і небезпечних побічних явищ при передозуванні препарату не встановлено.
Особливості використання.
Використання препарату у новонароджених і дітей до 1 року можливе тільки за рекомендацією лікаря. З обережністю призначають при бронхіальній астмі, захворюваннях нирок і надниркових залоз. При застосуванні у осіб з бронхіальною астмою необхідно забезпечити дренаж мокротиння.
Відео: пістолет ацеталь.avi
Муколітичний ефект посилюється додатковим прийомом рідини.
Використання при гнійному бронхіті та муковісцидозі повинно сполучатися з активною евакуацією мокротиння, при обструктивному бронхіті (з обережністю) - з бронхолітиками.
Ацетилцистеїн проникає в грудне молоко, в зв`язку з чим, призначення його в період годування груддю можливе тільки у випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини.
Взаємодія Ацетал З з лікарськими засобами.
Спільне використання з засобами, які пригнічують кашльовий центр, не рекомендується через можливий ризик застою мокротиння внаслідок пригнічення кашльового рефлексу. Препарат підвищує (взаємно) ефект бронхолітиків.
Знижує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрациклінів (інтервал між прийомами повинен бути не менше 2 години).
Відео: Вибираємо зубну щітку і пасту - "Ранок з Вами" 22.05.2013
Препарат може посилити судинорозширювальну дію нітрогліцерину. Знижує гепатотоксичность парацетамолу, фенацетину.
Умови та термін зберігання.
Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 2 роки.
