Флуімуціл
флуімуціл (Fluimucil)
Відео: Флуімуціл | Інструкція по застосуванню
міжнародна та хімічна назви: аcetylcysteine- (R) -2-acetamido-3-mercaptopropionic acid;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі круглі таблетки з характерним лимонним, злегка сірчанім запахом, розчинні у воді;
Склад. 1 таблетка шипучі включає ацетилцистеїну 600 мг;
допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, натрію бікарбонат, аспартам, ароматизатор лимонний.
Форма випуску. Таблетки шипучі для приготування розчину для пероральногоіспользованія.
Фармакотерапевтична група. Муколітичні засоби. Код ATC R05C B01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. N-ацетилцистеїн (NAC) - діюча веществоФлуімуціла, справляє інтенсивну дію, що розріджує мокротиння. Наявність в структурі NAC сульфгідрильних груп сприяє розриву дисульфідних зв`язків кіслихмукополісахарідов мокротиння, який призводить до деполяризації мукопротеинов ик зниження в`язкості слизу. Препарат зберігає активність при наявності гнойноймокроти.
Більше того, NAC проявляє пряме антиоксидантну дію, обусловленноеналічіем вільної тіолової (-SH) нуклеофільної групи, яка легко взаємодіє з електрофільними групами окисних радикалів. Окремо, викликають інтерес современниесведенія про те, що NAC захищає a-антитрипсин - білок, пригнічуючи еластазу, отразрушенія під дією хлорноватистої кислоти (HOCI), потужного окисного агента, що продукується білком мієлопероксидазою активованих фагоцитів.
Тому Флуімуціл застосовується для лікування гострих і хроніческіхзаболеваній респіраторної системи, що супроводжуються густою і вязкойсекреціей. При профілактичному застосуванні Флуімуціла відзначається сніженіечастоти і тяжкості загострень у пацієнтів з хронічним бронхітом імуковісцидоз.
Завдяки своїй молекулярній структурі NAC може легко проникати черезклеточние мембрани. В середині клітини NAC деацітіліруется до L-цистеїну амінокислоти, яка необхідна для синтезу глютатіону (GSH).
GSH - це високореактивний трипептид, що є найбільш потужним факторомвнутріклеточной захисту не тільки від окисних токсинів як екзогенного, так і ендогенного походження, але і від ряду цитотоксичних речовин.
Фармакокінетика. Флуімуціл добре абсорбується при пероральномпріёме. Він негайно деацітіліруется до цистеїну в печінці. У кровінаблюдается рухлива рівновага вільного та пов`язаного з белкаміацетілцістеіна і його метаболітів (цистеїну, цистину, діацетилцистеїну). Черезвисокій ефект "першого проходження" через печінку біодоступностьацетілцістеіна становить майже 10%. Ацетилцистеїн проникає в межклеточномпространство, переважно розподіляється в печінці, нирках, легенях, бронхіальномсекрете.
Після перорального прийому 600 мг ацетилцистеїну здоровимідобровольцамі максимальна концентрація в плазмі досягається приблизно через 1 годину і становить 15 ммоль / л. Період полуелімінаціі дорівнює 2 часам.Екскреція ацетилцистеїну і його метаболітів відбувається головним чином з сечею.
Показання для використання. Флуімуціл показаний для використання прізаболеваніях органів дихання, що супроводжуються утворенням мокротиповишенной в`язкості: гострий і хронічний бронхіт, пневмонія,бронхоектазія, муковісцидоз, бронхіальна астма.
Спосіб використання і дози. Таблетку шипучу 600 мг розчиняють в 1 / 3стакане води і приймають 1 раз в день.
Тривалість курсалеченія слід оцінюваті індивідуально. При гострих захворюваннях длітельностьлеченія становить від 5 до 10 днів і до кількох місяців при леченііхроніческіх захворювань (за рекомендацією лікаря).
При розчиненні ацетилцистеїну необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металевими та гумовими поверхнями.
Відео: Флуімуціл антибіотик для інгаляцій Аптека24
Побічна дія. У поодиноких випадках можуть виникнути нудота, печіння, блювання, діарея, шкірний висип, свербіж, кропив`янка, носові кровотечі, шум у вухах. При прийомі ацетилцистеїну описані випадки розвитку бронхоспазму, колапс, стоматиту, зниження агрегації тромбоцитів.
Протипоказання. Підвищена чутливість до ацетилцистеїну, язвеннаяболезнь шлунка і дванадцятипалої кишки в стадії загострення, діти до 18 років.
Відео: Реклама кошти від кашлю
Передозування. Ацетилцистеїн при прийомі в дозах 500 мг / день не викликає ознак і симптомів передозування.
Особливості використання. Ацетилцистеїн слід вживати з обережністю хворим, схильним до легеневим кровотеч, кровохаркання, а також у хворих, із захворюваннями печінки, нирок, з порушенням функції надниркової залози.
Хворим з бронхіальною астмою і обструктивним бронхітом ацетілцістеіннужно призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальнойпроходімості.
Флуімуціл включає аспартам, тому не рекомендується його використання у хворих з фенілкетонурією.
Вагітність і період лактації. При вагітності і в період лактаціііспользованія ацетилцистеїну можливе тільки в разі, якщо прогнозована пользадля матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Використання разом з ацетилцистеином іпротівокашлевимі засобами може посилити застій мокротиння через торможеніекашлевого рефлексу.
При одночасному застосуванні Флуімуціла з такими антибіотиками, як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіциліном, амфотерицином В, можлива їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратов.Поетому інтервал між употребленіемі цих препаратів має становити не менше 2 год.
Одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести кусіленію сосудорасшірітельного і дезагрегантної дії останнього.
Ацетилцистеїн усуває токсичні ефекти парацетамолу.
Умови та термін придатності. Зберігати в недоступномдля дітей місці, в звичайних умовах. Термін придатності - 3 роки.
