Ацц 200
АЦЦ 200 таблетки шипучі (Tabulettae ACC 200)
міжнародна та хімічна назви: acetylcysteine- N-ацетил-L-цистеїн;
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі, круглі, плоскі таблетки зі смаком і ароматом ожини (АЦЦ 200), з рискою на одному боці таблетки (АЦЦ 200);
Склад. одна таблетка шипуча містить 200 мг ацетилцистеїну відповідно;
допоміжні речовини: кислота лимонна безводна, натрію гідрокарбонат, манітол, лактоза безводна, кислота аскорбінова (вітамін С), натрію цитрат дигідрат, натрію сахарин дигідрат, ароматизатор ожиновий "В".
Форма випуску лікарського засобу. Таблетки шипучі.
Фармакотерапевтична дія. Засоби, які застосовуються при кашлі та застуді. Муколітичні засоби. Код ATC R05C B01.
Відео: (2015) АЦЦ Лонг - Не дайте кашлю розігратися. АЦЦ швидше кашлю
дія ліків.
Фармакодинаміка. Ацетилцистеїн - муколітичний, відхаркувальний засіб, який застосовується для розчинення мокротиння при захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються утворенням густого слизу. Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Препарат діє секретолітичними і підвищує моторику респіраторного тракту. Муколітичний ефект ацетилцистеїну має хімічну природу. Завдяки наявності вільної сульфгідрильної групи препарат розриває дисульфідні зв`язки мукополісахаридів і проявляє деполімеризує ефект на ДНК-ланцюжки гнійного мокротиння. Таким чином, в`язкість мокротиння зменшується. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.
Ацетилцистеїн має також антиоксидантні пневмопротекторні властивості, що обумовлено зв`язуванням його сульфгідрильними групами хімічних радикалів і, таким чином, знищення їх. Крім того, препарат сприяє підвищенню синтезу глутатіону, який є важливим фактором хімічної детоксикації. Ця особливість ацетилцистеїну дає змогу застосовувати ацетилцистеїн при гострих отруєннях парацетамолом та іншими токсичними речовинами (альдегідами, фенолами та ін.).
Фармакокінетика. Після перорального застосування ацетилцистеїн швидко і майже повністю абсорбується. У печінці він метаболізується до цистеїну - фармакологічно активного метаболіту та діацетилцистину, цистину і далі - змішаних дисульфідів. Через виражений ефект "першого проходження" через печінку, біодоступність прийнятого всередині ацетилцистеїну дуже низька (приблизно 10%). У людини пікові концентрації в плазмі досягаються через 1 - 3 годину, при пікової концентрації метаболіту цистину в межах 2 мкмоль / л. Зв`язування ацетилцистеїну з білками крові становить майже 50%. В організмі ацетилцистеїн і його метаболіти можуть виявляти в різних формах: частково - як позбавлена субстанція, частково - у зв`язку з протеїнами плазми, частково - як інкорпорованние амінокислоти.
Ацетилцистеїн екскретується виключно у вигляді неактивних метаболітів (неорганічних сульфатів, діацетилцистину) нирками. Тільки невелика частина ацетилцистеїну виводиться у незмінному вигляді з фекаліями. Період напіввиведення з плазми становить приблизно 1 годину і залежить від швидкості біотрансформації у печінці. У разі зниження функції печінки період напіввиведення подовжується до 8 год.
Показання для використання. Препарат застосовується для лікування гострої і хронічної патології бронхо-легеневої системи при захворюваннях, які супроводжуються утворенням в`язкого, а також слизово-гнійного мокротиння з погіршенням відхаркування: гострий і хронічний бронхіт- бронхоектатична хвороба-хронічний обструктивний бронхіт- бронхіальна астма- бронхіоліт- муковісцидоз (у складі комбінованої терапії) - трахеїт внаслідок бактеріальної та / або вірусної інфекції-ларінгіт- синусит (для полегшення відходження секрету) - ексудативний середній отіт- пневмонія- ателектаз внаслідок закупорки бронхів слизовою пробкою.
Видалення в`язкого секрету з дихальних шляхів при посттравматичних або післяопераційних станах. Передозування парацетамолу.
Спосіб використання і дози.
Дорослим і підліткам старше 14 років: 400 - 600 мг ацетилцистеїну на добу (тобто 1 шипуча таблетка по 200 мг або 2 шипучі таблетки по 100 мг 2 - 3 рази на добу).
Дітям 6 - 14 років: 300 - 400 мг ацетилцистеїну на добу (тобто 1 шипуча таблетка по 100 мг 3 - 4 рази на добу або 1 шипуча таблетка по 200 мг 2 рази на добу).
Дітям 2 - 5 років: 200 - 300 мг ацетилцистеїну на добу (тобто по 1 шипучою таблетці по 100 мг 2 - 3 рази на добу або по ½- шипучою таблетки по 200 мг 2 - 3 рази на добу).
Новонароджені (починаючи з 10-го дня життя) і діти до 2 років: 50 мг 2 - 3 рази на добу (тобто ½- шипуча таблетка по 100 мг) (10 мг на 1 кг маси тіла на добу).
Муковісцидоз. при муковісцидозі хворим з масою тіла більше 30 кг допускається підвищення добової дози до 800 мг на добу. Дітям від 6 років звичайно призначають по 200 мг 3 рази на добу-віком 2 - 5 років - по 100 мг 4 рази на добу-новонародженим і немовлятам до 2 років - 50 мг 2 - 3 рази на добу. Терапію починають послідовно, поступово підбираючи ефективну дозу. При гострих неускладнених захворюваннях АЦЦ приймають не більше 5 - 7 днів.
Термін лікування хронічних захворювань визначається лікарем. Щоб забезпечити лікування хронічного бронхіту і муковісцидозу необхідно тривале лікування або лікування курсами по декілька місяців (до 6 місяців).
АЦЦ слід приймати після їди. Шипучі таблетки розчиняють півсклянки води, соку або холодного чаю. Для посилення муколитического ефекту ацетилцистеїну рекомендовано додаткове вживання рідини.
Побічна дія. Дуже рідко можуть відмічатися печія, нудота, блювота, діарея, головний біль, стоматит, шум у вухах, алергічні реакції, артеріальна гіпотензія, бронхоспазм (у пацієнтів з гіперактивністю бронхів), висипання на шкірі та свербіж, тахікардія. При перших ознаках підвищеної чутливості до ацетилцистеїну необхідно припинити його використання.
Протипоказання. АЦЦ не слід застосовувати при підвищеній чутливості до ацетилцистеїну або до будь-якого з наполнітелей- при наявності виразки шлунка або дванадцятипалої кишки-кровохарканьі- легеневої кровотечі.
Передозування. До теперішнього часу не спостерігалося випадків тяжких і небезпечних для життя побічних ефектів, навіть за умови значного передозування.
Особливості використання. Препарат слід з обережністю застосовувати у пацієнтів із захворюваннями печінки, нирок і надниркових залоз. При застосуванні ацетилцистеїну у хворих на бронхіальну астму слід забезпечити дренаж мокротиння.
АЦЦ таблетки шипучі містять частини натрію. Це мають враховувати люди, які знаходяться на дієті (безсолевой) з низькою кількістю натрію.
Відео: Пігулка АЦЦ при зіткненні з водою
У новонароджених і немовлят до 1 року ацетилцистеїн може застосовуватися тільки за умови життєвих показань і під суворим медичним контролем, не перевищуючи дози 10 мг на 1 кг маси тіла на добу.
1 таблетка АЦЦ включає 0,006 хлібних одиниць.
Незважаючи на відсутність даних щодо ембріотоксичної дії ацетилцистеїну, протягом вагітності та в період годування груддю препарат призначають тільки в разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Під час лікування препаратом слід утримуватися від керування автотранспортом або механізмами, які потребують підвищеної уваги.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Антибіотики. АЦЦ не рекомендується застосовувати одночасно з антибіотиками тетрациклінового ряду (за винятком доксицикліну).
Випадки інактивації антибіотиків іншої групи ацетилцистеином спостерігалися виключно в період експериментів in vitro, при безпосередньому змішуванні останніх. Але, для безпеки хворого інтервал між прийомами антибіотиків і ацетилцистеїну повинен становити не менше як 2 години.
Протикашльові засоби. Одночасне використання АЦЦ з протикашльовими засобами може посилювати застій мокротиння через гальмування кашльового рефлексу.
Нітрогліцерин. Одночасний прийом ацетилцистеїну з нітрогліцерином може призводити до посилення вазоділатуючого ефекту останнього.
Ацетилцистеїн зменшує гепатотоксична дія парацетамолу.
In vitro несумісність спостерігалася з напівсинтетичними пеніцилінами, тетрациклінами, цефалоспоринами, а також аміноглікозидами. Немає даних про наявність несумісності з такими антибіотиками: амоксіціклін, еритроміцином і цефуроксимом.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці при кімнатній температурі (не вище 25 ° С). Термін придатності - 3 роки.
