Флуімуціл розчин
Відео: Флуімуціл антибіотик для інгаляцій
флуімуціл розчин (Fluimucil)
Замбон Груп С.п.А (Італія)
Фармакотерапевтична група. Муколітичний засіб. АТС R05СВ01.
Відео: Компресорні небулайзери (інгалятори) OMRON допоможуть позбутися від будь-якого кашлю
Форма випуску та склад ліки
10% розчин для ін`єкцій 3 мл. Одна ампула містить: ацетилцистеїн 300 мг-допоміжні речовини: динатрію едетат 3 мг, натрію гідроокис 74 мг, вода для ін`єкцій до 3 мл.дія ліків.
Ацетилцистеїн, розриваючи дисульфідні зв`язки мукопротеїдів, швидко і ефективно розріджує мокротиння, знижує в`язкість мокротиння і сприяє її відходженню. Ацетилцистеїн пригнічує адгезію бактерій на епітелію дихальних шляхів. Препарат зберігає активність при наявності гнійного мокротиння.Ацетилцистеїн має антиоксидантну дію, обумовлену наявністю нуклеофільної тіолової SH-групи, яка легко віддає водень, нейтралізуючи окислювальні радикали.
Ацетилцистеїн легко проникає всередину клітини, деацетилюється до L-цистеїну, з якого синтезується внутрішньоклітинний глютатіон.
Глютатіон - високореактивний трипептид, потужний антиоксидант. Цим пояснюється дія ацетилцистеїну як антидоту при отруєнні Парацетамолом.
Фармакокінетика
При в / в введенні 600 мг ацетилцистеїну максимальна концентрація в плазмі становить 300 ммоль / л, період напіввиведення з плазми - 2 год. Загальний кліренс дорівнює 0,21 л / год / кг, а об`єм розподілу при плато дорівнює 0,34 л / кг .
Ацетилцистеїн проникає у міжклітинний простір, переважно розподіляється в печінці, нирках, легенях, бронхіальному секреті.
Ацетилцистеїн та його метаболіти виводяться в основному нирками.
Показання для використання.
Флуімуціл застосовують при захворюваннях органів дихання, що супроводжуються утворенням мокротиння підвищеної в`язкості: гострий і хронічний бронхіт, пневмонія, бронхоектазія, муковісцидоз, бронхіальна астма.
Спосіб застосування та дози
Парентеральне введення.
Дорослим вводять 1 ампулу (300 мг / 3 мл) глибоко в / м / або в / в / 1-2 рази на день, якщо лікарем не призначено інакше.
Дітям 6-14 років вводять 1/2 дози дорослих. Добова доза для дітей молодше 6 років - 10 мг / кг ваги. Тривалість лікування повинна встановлюватися за результатами зміни стану хворого.
Висока місцева і загальна толерантність до препарату дозволяє проводити тривалі курси лікування.
Інгаляції. По 1 ампулі 1-2 рази на день, якщо лікарем не призначено інакше, протягом 5-10 днів або більш тривалими курсами.
Внаслідок високої безпеки препарату частота прийняття і відносна величина дози можуть бути змінені лікарем в допустимих межах, в залежності від стану хворого і терапевтичного впливу. Немає необхідності зміни дорослої дози в разі застосування препарату для лікування дітей.
Ендобронхіальное введення. Вводити відповідним чином (постійні трубки, бронхоскоп та т.п.) по 1-2 ампули або більше в день в залежності від клінічних показань.
Ампулу Флуімуціла розкривають перед вживанням. Розкрита ампула може зберігатися в холодильнику протягом 24 год. Використання препарату з раніше відкритої ампули для ін`єкцій забороняється.
Протипоказання
• Підвищена чутливість до ацетилцистеїну.
• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення.
Застереження, контроль терапії
• Флуімуціл слід застосовувати з обережністю у хворих, схильних до легеневих кровотеч, кровохаркання, а також у осіб із захворюваннями печінки, нирок, порушення функції надниркових залоз.
• Хворим з бронхіальною астмою і обструктивним бронхітом Флуімуціл слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності.
• Препарат містить аспартам, тому не рекомендується його застосування у хворих на фенілкетонурію.
Вагітність і лактація:
• при вагітності і лактації застосування ацетилцистеїну можливе тільки в разі, якщо преполагает користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду і немовляти.
Побічні ефекти
• При парентеральному введенні Флуімуціла можливо легке печіння в місці введення, шкірні висипання, кропив`янка.
• При інгаляційному введенні - рефлекторний кашель, місцеве подразнення дихальних шляхів, стоматит, риніт, рідко - бронхоспазм (у цьому випадку призначають бронходілятатори).
Передозування
Ацетилцистеїн при прийомі в дозах 500 мг / кг / день не викликає ознак і симптомів передозування.
взаємодія
Відео: Кашель
Одночасне застосування ацетилцистеїну з протикашльовими засобами може посилити застій мокротиння через пригнічення кашльового рефлексу.При одночасному застосуванні з такими антибіотиками, як тетрацикліни (виключаючи доксициклін), ампіцилін, амфотерицин В, можлива їх взаємодія з тіоловою групою ацетилцистеїну, що веде до зниження активності обох препаратів. Тому інтервал між прийомом цих препаратів повинен становити не менше 2 год.
Одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювальний і дезагрегантної дії останнього.
Ацетилцистеїн усуває токсичні ефекти парацетамолу.
