Інстенон розчин
Інстенон розчин (Solutio Instenon pro injectionibus)
Основні фізико-хімічні характеристики: Безбарвний, прозорий розчин;
Склад. 1 мл розчину містить:
гексобендіна дигідрохлориду - 5 мг;
Теофілін - 50 мг;
етамівана - 25 мг;
допоміжні речовини: динатрію едетат, пропіленгліколь, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Засоби, які впливають на центральну нервову систему.
Код АТС N 07X X.
Фармакологічні властивості. Фармакодинаміка. Інстенон є комбінованим препаратом для поліпшення мозкового кровообігу і обміну речовин. Активні компоненти препарату діють у комплексі, одномоментно і однонаправлено на різні ланки патогенезу ішемічного та гіпоксичного ушкодження нервової системи.
Етаміван позитивно впливає на адаптаційні можливості ретикулярної формації стовбура мозку. При таких станах як ішемічний інсульт, постгіпоксіческая енцефалопатія, травма, інтоксикація, етаміван завдяки активації ретикулярної формації нормалізує функціональний стан нейронних комплексів кори і підкоркових стовбурових структур. Гексобендин підвищує утилізацію глюкози і кисню за рахунок активації анаеробного гліколізу і пентодная циклів. Можливість такої активації реалізується тільки в умовах ішемії та гіпоксії, коли порушується цикл аеробного окислювального фосфорилювання. Стимуляція анаеробного окислення дає енергетичний субстрат для синтезу і обміну медіаторів, нейротрансмітерів і відновлення синаптичної передачі, депресія якої поруч з деструкцією мембран нейронів є ведучим патогенетичним механізмом порушень свідомості і неврологічних порушень при гіпоксії та ішемії мозку. Гексобендин також стабілізує фізіологічні механізми ауторегуляції церебрального і кардіального кровотоку, що пов`язано з дією лактату і пірувату (продуктів анаеробного гліколізу) на рецепторний апарат інтракраніальних артеріол і капілярів.
Теофілін активує метаболізм міокарда зі збільшенням хвилинного об`єму крові, що сприяє збільшенню перфузійного тиску в судинах краєвої зони ішемії. При цьому не змінюється системний артеріальний тиск. Збудливу дію на нервову систему проявляється також у стимуляції підкоркових освіти, середнього мозку і стовбурових центрів та ядер (дихального, сосудістодвігательного, центрів вегетативної регуляції, а також ядер черепно-мозкових нервів, у першу чергу - блукаючого). При застосуванні Інстенона у випадках ішемічного інсульту, закритою черепно-мозкової травми відзначається поновлення порушеної свідомості пацієнта, регресія неврологічних порушень, активація вегетативної сфери.
Фармакокінетика. Чи не вивчалася.
Показання для використання. Захворювання мозку судинного і вікового характеру, наслідки недостатності кровопостачання мозку, постінсультні стану, запаморочення, спричинені функціональними порушеннями мозку.
Спосіб використання і дози. Залежно від тяжкості стану 1-2 рази на день по 1 ампулі внутрішньом`язово або внутрішньовенно повільно-або 1-2 рази на день по одній ампулі у вигляді краплинної інфузії разом з 250 мл 5% розчину глюкози або фізіологічного розчину. У міру поліпшення стану лікування може бути продовжено пероральними формами препарату (таблетки, вкриті оболонкою).
У ряді випадків при швидкому внутрішньовенному введенні може знизитися артеріальний тиск, тому тривалість введення однієї ампули має становити не менше 3 хвилин.
Побічна дія. В окремих випадках при передозуванні можуть спостерігатися головний біль і гіперемія обличчя.
При наявності протипоказань або побічних явищ потрібно звернутися до лікаря.
Протипоказання. Інстенон не можна застосовувати:
при сильному збудженні і судомах, при виявленні симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску (ознаки: тривалий головний біль, блювота, порушення зору), епілепсії, крововиливу в головний мозок, підвищеній чутливості до компонентів препарату.
Слід бути обережним, якщо нещодавно був інсульт, а також при стенозі сонної артерії, зумовленому атеросклерозом.
Передозування.
Можливе посилення проявів описаних вище побічних дій. Можуть спостерігатися симптоми: головний біль, серцебиття і гіперемія обличчя. Якщо виникли ці симптоми, потрібно відмінити препарат з подальшим зниженням дози.
Особливості використання.
У деяких випадках при швидкому внутрішньовенному введенні може знизитися артеріальний тиск, тому тривалість введення однієї ампули має становити не менше 3 хв. Дуже великі дози кофеїну можуть послабити дію інстенон, тому потрібно уникати прийому великої кількості кави та чаю.
Вагітність і грудне годування. Використання можливе лише в тих випадках, коли очікуваний позитивний результат лікування матері перевищує ризик ураження плоду.
Клінічні дані про ефективність і безпеку використання Інстенона для лікування дітей відсутні.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та обладнанням.
Клінічні дані відсутні.
Взаємодія з іншими препаратами. Інстенон може взаємодіяти з іншими препаратами.
До них належать: субстанції, які знижують активність тромбоцитів (ацетилсаліцилова кислота та ін.). Вплив цих препаратів може посилюватися Гексобендин.
Терміни та умови зберігання. Зберігати при температурі 2 - 8 ° С, у захищеному від світла місці.
Термін придатності. 3 роки.
