Дипіридамол розчин
дипіридамол розчин (Dipyridamolum solution)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: Dipyridamole- 2, 6-біс- [біс ( -оксіетіламіно) -4, 8-ді-N-піперидино-пірімідо- (5, 4-d) піримідин;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора рідина жовтого кольору, рН від 3-3, 6.
Склад. 1 ампула містить 10 мг дипіридамолу;
допоміжних речовин: кислота винна, пропіленгліколь, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Антитромботичний, антиагрегантний препарат. АТС В01А С07.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Препарат є конкурентним інгібітором аденозіндезамінази - ензиму, який розщеплює аденозин, що сприяє підвищенню в міокарді концентрації аденозину, який бере участь в ауторегуляції коронарного кровотоку. Дипіридамол розширює коронарні судини, підвищує об`ємну швидкість коронарного кровотоку, поліпшує постачання міокарда киснем, підвищує його стійкість до гіпоксії. Препарат гальмує агрегацію тромбоцитів і перешкоджає тромбоутворення. Зазначений ефект, можливо, обумовлений стимуляцією синтезу простацикліну і ингибицией біосинтезу тромбоксанов. Дипіридамол сприяє кровообігу в колатерального судинах при порушеннях його в основних коронарних судинах. Знижує загальний периферичний судинний опір, незначно знижує системний артеріальний тиск, покращує мозковий кровоток- сприяє поліпшенню функціонального стану нирок при гіомерунонефріте.
Фармакокінетика. Середній рівень зв`язування дипіридамолу з білками, в основному з a1глікопротеїном, в плазмі після внутрішньовенного введення становить приблизно 99%. Дипіридамол метаболізується в печінці в кон`югат глюкуронової кислоти і виводиться з жовчю. Кліренс препарату становить 2, 3-3, 5 мл / хв / кг, обсяг розподілу 1-2, 5 л / кг.
Показання для використання. Дипіридамол призначають як антиагрегантний препарат для профілактики післяопераційних тромбозів, при інфаркті міокарда, порушеннях мозкового кровообігу, обмежено - як антиагрегантний препарат при ішемічній хворобі серця (стабільної стенокадріі напруга І-ІІ ФК).
Спосіб використання і дози. Дорослим і дітям старше 15 років препарат вводять внутрішньовенно струменевий і внутрішньом`язово по 1-2 мл 0, 5% розчину на добу. Добова доза становить 75-600 мг / добу, разова доза - 25 мг, максимальна разова доза 8 мг / кг, разова доза для внутрішньовенного і внутрішньом`язового введень - 10 мг, доза для дітей 5 мг / кг.
Побічна дія. Короткочасна гіперемія шкіри обличчя, тахікардія, головний біль, алергічні реакції на шкірі.
Протипоказання. Явний атеросклероз коронарних артерій, гострий інфаркт міокарда, декомпенсована серцева недостатність, аритмії, артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, період вагітності. Застосовувати з обережністю при артеріальній гіпотонії, оскільки препарат може викликати вазодилатацію. Підвищена чутливість до Дипіридамолу.
Передозування. При передозуванні може спостерігатися посилення побічних ефектів препарату. При швидкому внутрішньовенному введенні можливий зниження артеріального тиску. Лікування - симптоматичне.
Особливості використання. При парентеральному введенні не можна допускати потрапляння препарату під шкіру (можлива ірітатівное дію). Не можна вводити в вену при преколлаптоідном стані і колапсі. Добові дози можуть бути нижче у пацієнтів похилого віку та при одночасному застосуванні з ацетилсаліциловою кислотою.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Розчин препарату не можна змішувати в одному шприці з іншими лікарськими засобами (можливе випадання осаду). Дипіридамол несумісний з продуктами, які містять кофеїн, похідними ксантину, які знижують його ефективність. При одночасному прийомі з антикоагулянтами, ацетилсаліциловою кислотою, антибіотиками пеніцилінового ряду, цефалоспоринами, тетрацикліном, хлорамфениколом антиагрегантну дію Дипіридамолу посилюється. Одночасний прийом Дипіридамолу з інгібіторами холінестерази може привести до погіршення перебігу хвороби у пацієнтів з Myasthenia gravis.
Умови та термін зберігання. Зберігати в захищеному від світла і недоступному для дітей місці. Термін придатності - 3 роки.
