Ноотобріл розчин
Ноотобріл розчин для ін`єкцій (Solutio Nootobril pro injectionibus)
міжнародна та хімічна назви: Piracetam- 2-оксо-1-піролідінілацетамід;
основні фізико-хімічні властивості: прозора безбарвна або трохи забарвлена рідина;
склад 1 мл розчину містить 200 мг пірацетаму;
інші складові: Натрію ацетат, кислота оцтова, води для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Ноотропні засоби. Код АТС N06BX03.
дія ліків. Фармакодинаміка. Пірацетам підсилює в мозку синтез дофаміну, підвищує вміст норадреналіну, збільшує кількість ацетилхоліну на синаптичному рівні і щільність холінорецепторів. Поруч з тим, має вплив на ГАМК-ергічні процеси в головному мозку, незважаючи на те, що в ГАМК безпосередньо він не перетворюється. Препарат позитивно впливає на процеси обміну та кровообігу мозку, стимулює окислювально-відновні процеси, збільшує утилізацію глюкози, покращує регіонарний кровотік в ішемізованих ділянках мозку, збільшує енергетичний потенціал організму при участі АТФ та аденілатциклази. Оптимізація енергетичних процесів сприяє підвищенню стійкості ЦНС до гіпоксії та різних токсичних факторів. Пірацетам стимулює інтегративну діяльність мозку, сприяє консолідації пам`яті, покращує процеси навчання.
Фармакокінетика. Пірацетам добре всмоктується з місця введення, проникаючи в органи і тканини, в тому числі в головний мозок. Виводиться нирками практично в неметаболізованого формі.
Відео: Як позбутися веснянок і пігментних плям на обличчі (лимон, петрушка). Beauty Ksu
Показання для використання. Пірацетам призначають дорослим і дітям при захворюваннях нервової системи, особливо обумовлених судинними порушеннями, інверсіями обмінних процесів мозку (включаючи людей похилого та старечого віку).
Неврологічним хворим препарат призначають при атеросклерозі головного мозку, судинному паркінсонізмі, інших патологічних процесах з явищами хронічної церебрально-судинної недостатності з порушенням пам`яті, уваги, мови, запамороченням, при змінах мозкового кровообігу, коматозних і субкоматозних станах внаслідок травм мозку та інтоксикації. Застосовують при захворюваннях нервової системи зі зниженням інтелектуально-мнемонічних функцій і порушеннями емоційно-вольової сфери.
У психіатричній практиці застосовують при невротичних і астеноадинамічних депресивних станах з перевагою ознак адинамії, астенічних, сенесто-іпохондричних порушень, идеаторной загальмованості, при млявоапатичні дефектних станах, при шизофренії, при психоорганічних синдромах різної етіології, сенільних та атрофічних процесах, в комплексній терапії психічних захворювань. Призначають у комплексній терапії старечих деменції, включаючи хвороба Альцгеймера.
У педіатрії пірацетам застосовують при цереброастенічні, енцефалопатичних порушеннях, розладах пам`яті, інтелектуальній недостатності та ін. Пірацетам використовують для невідкладної допомоги при абстинентних, пределіріозних і делириозних станах при алкоголізмі, наркоманії, в разі гострого отруєння алкоголем, морфіном, барбітуратами і т.ін. При хронічному алкоголізмі пірацетам призначають для зниження явищ астенії, інтелектуально-мнемонічних і інших порушень психічної діяльності.
Препарат доцільно використовувати при гострих вірусних нейроінфекціях для зниження ішемії і гіпоксії мозку. Антигіпоксичний вплив препарату слід враховувати в комплексній терапії інфаркту міокарда.
Спосіб використання і дози. Препарат призначають внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Зазвичай препарат призначають в початковій дозі 10 г на добу. При внутрішньовенному введенні пацієнтам у тяжкому стані добова доза може становити 12 м Після клінічного поліпшення стану дозу поступово знижують і переходять на прийом препарату внутрішньо.
При важких церебральних захворюваннях, коматозних станах, лікуванні отруєнь препарат вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно, починаючи з 2 - 4 г, і швидко доводять дозу до 6 г на добу. Тривалість лікування і вибір індивідуальної дози в таких випадках залежить від стану хворого і швидкості зворотної динаміки клінічної картини захворювання. Курс лікування препаратом становить від 2 - 3 тижнів до 2 - 6 місяців і при необхідності повторюється через 6 - 8 тижнів.
Дітям при гострих станах (набряк мозку, менінгоенцефаліт та ін.) Ноотобріл вводять внутрішньовенно крапельно: 5 - 10 мл 20% розчину в 100 - 150 мл 5% розчину глюкози- на курс - до 10 вливань. При проведенні планового лікування Ноотобріл вводять внутрішньом`язово: на курс 10 - 20 ін`єкції по 3 - 4 мл 20% розчину.
При необхідності багаторічної терапії рекомендується проведення 2 - 3 курсів Ноотобріла протягом року: 10 внутрішньом`язових ін`єкції (через день) по 5 мл 20% розчину, а потім всередині по 0, 4 г 2 - 3 рази на день 1 - 2 місяці.
Побічна дія. Ноотобріл, як правило, добре переноситься завдяки практичній нетоксичність. У деяких хворих можливі підвищена роздратованість, занепокоєння, порушення сну, диспепсичні явища, у хворих похилого віку може виникнути загострення коронарної недостатності (слід зменшити дозу або припинити прийом препарату). Не виключені алергічні реакції, прояви індивідуальної непереносимості.
Відео: Фенотропіл | аналоги
У дітей, особливо з розумовою відсталістю, можлива поява метушливості, занепокоєння, рухової расторможенности, неконцентрированном уваги, неврівноваженості. Ці явища зникають після зниження дози або відміни препарату.
Протипоказання. Використання Ноотобріла протипоказано при гострій нирковій недостатності, у хворих на діабет, з наявністю в анамнезі вказівок на алергічні реакції.
Вагітність і лактація. Препарат не рекомендується призначати також дітям віком до 1 року.
Передозування. Ноотобріл навіть у високих дозах практично нетоксичний. Отруєння при передозуванні можливо при недостатності функції нирок. Лікування симптоматичне.
Особливості використання. З обережністю призначають препарат пацієнтам з порушенням гемостазу, під час великих хірургічних операцій або пацієнтам з симптомами важкої кровотечі.
Слід мати на увазі, що розвиток побічних явищ найхарактерніший для пацієнтів з психічними порушеннями, загострення коронарної недостатності частіше виникає в осіб похилого віку. У таких випадках необхідно знизити дозу препарату або припинити терапію.
При виникненні порушень сну рекомендується відмінити вечірній прийом, збільшивши денний.
З обережністю слід застосовувати водіям транспортних засобів і людям, професія яких пов`язана з підвищеною концентрацією уваги.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасне використання Ноотобріла з лікарськими засобами, які стимулюють центральну нервову систему, підвищує їх ефекти, з нейролептиками - посилюється їх центральна дія, з гормонами щитовидної залози - також підвищує їх центральну дію (тремор, роздратування і т.п.).
Ноотобріл посилює дію пероральних антикоагулянтів.
Умови та термін зберігання. Зберігають в захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі від +18 до + 20 ° С. Термін придатності - 5 років.
