Сода-буфер
Сода-буфер (Soda-Bufer)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: sodium віcarbonate;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора, безбарвна рідина.
Осмолярность - 952 мосмоль / л, рН 7,3 - 7,8;
склад 100 мл розчину містять 4,2 г натрію гідрокарбонату;
допоміжні речовини: етилендіамінтетраоцтової кислоти динатрієва сіль, діоксид вуглецю, вода для ін`єкцій.
Форма випуску. Розчин для інфузій.
Фармакотерапевтична група. Додаткові розчини для внутрішньовенного введення. Натрію гідрокарбонат. Код АТС B05Х А02.
дія ліків. Фармакодинаміка. Засіб для відновлення лужного стану крові та корекції метаболічного ацидозу. При дисоціації натрію гідрокарбонату вивільнюється бікарбонатний аніон, він зв`язує іони водню з утворенням вуглецевої кислоти, яка потім розпадається на воду і вуглекислий газ, що виділяється при диханні. Розчин, визначено до показника рН 7,3 - 7,8, попереджає прижкоподобное вилуговування і забезпечує плавну корекцію ацидозу при одночасному збільшенні лужних резервів крові. Препарат збільшує також виділення із організму іонів натрію та хлору, підвищує осмотичний діурез, вилуговує сечу, попереджає осад сечової кислоти в сечовидільної системи. Всередину клітин бікарбонатний аніон не проникає.
Фармакокінетика. Не досліджена.
Показання до застосування. Некомпенсований метаболічний ацидоз при різних захворюваннях, таких як інтоксикації різної етіології, в тому числі отруєння слабкими органічними кислотами (наприклад, барбітуратами, ацетилсаліциловою кислотою), тяжкий перебіг післяопераційного періоду, поширені глибокі опіки, шок, діабетична кома, довготривала діарея, неконтрольована блювання, гострі масові крововтрати, тяжкі ураження печінки та нирок, тривалі гарячкові стани, важка гіпоксія новонароджених. Абсолютним показанням є зниження рН крові нижче 7,2.
Спосіб використання і дози. Призначають дорослим і дітям, старшим 1 року, внутрішньовенно крапельно зі швидкістю 1,5 ммоль / кг на годину (3 мл 4,2% Сода-буфер / кг за годину), під контролем рН крові і показників кислотно-лужного та водно-електролітного балансу.
Новонародженим вводять внутрішньовенно в дозі 1-2 мл на 1 кг маси тіла.
У разі коригування метаболічних ацидозів дозування визначається з урахуванням рівня розладу балансу кислот і основ. Доза вісчітивается в залежності від показників газів крові за формулою:
Обсяг 0,5-молярного буферирован бікарбонату натрію 4,2% в мл. =
дефіцит баз (-ве) х кг маси тіла хворого х 0,3 х 2
Відео: Сода. Буферні системи крові. Навіщо пити соду?
(Фактор 0,3 відповідає частині позаклітинної рідини в порівнянні із загальною рідиною).
Максимальна доза препарату для дорослих - 300 мл (при підвищеній масі тіла - 400 мл) на добу, для дітей, в залежності від маси тіла, від 100 до 200 мл.
Відео: Вода сіль перекис сода Alexander Zakurdaev
Побічна дія. Нудота, блювота, анорексія, біль в шлунку, головний біль, неспокій. Артеріальна гіпертензія.
Протипоказання. Метаболічний або респіраторний алкалоз, гіпокаліємія, гіпернатріямія.
Відео: Маленький умілець: як зробити вулкан в домашніх умовах
Передозування. Внаслідок буферних властивостей препарату вірогідність розвитку алкалозу при передозуванні суттєво знижена. При перевищенні дози препарату можливий розвиток алкалозу, гіпернатріяміі і гіперосміі, тетанічних судом. При появі клінічних проявів алкалозу (судоми, в т. Ч. З проявами тетанії, збудженість, зниження рівня калію і кальцію і підвищення рівня натрію в крові, підвищення рівня рН) припиняють введення препарату, при необхідності вводять ізотонічний розчин натрію хлориду або 5% розчин глюкози. При небезпеки розвитку тетанії вводять внутрішньовенно дорослим 1 - 3 г кальцію глюконату.
Особливості використання. Необхідно контролювати рН і кислотно-лужний стан крові. У хворих з супутніми захворюваннями серця або нирок можуть розвинутись серцева недостатність і набряки. У разі занадто швидкого зрівноваження ацидозу, в тому числі в разі порушення вентиляції легень, швидке вивільнення СО2 може посилити церебральний ацидоз.
Вагітність.
Дослідження щодо впливу натрію бікарбонату на репродуктивну функцію тварин не проводилися. Невідомо, чи виробляє натріюбікарбонат шкідливий вплив на зародок, коли він призначається вагітним жінкам, а також чи може він впливати на репродуктивну функцію. Тому препарат вагітним жінкам призначають тоді, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. У розчині Сода-буфер не можна розчиняти кислі речовини (аскорбінову, нікотинову та інші кислоти), алкалоїди (атропін, апоморфін, кофеїн, теобромін, папаверин і т.д.), серцеві глікозиди, солі кальцію, магнію, важких металів (заліза, міді , цинку), тому що виникає випадання осаду або гідроліз органічних сполук. Не змішувати з фосфатвмісними розчинами. Може посилити антигіпертензивний ефект резерпіну. Невеликі кількості Сода-буфер, які вводяться разом з іншими інфузійними розчинами, які мають кислий рН, слугують нейтралізірующіем агентом і попереджають виникнення постінфузійних флебітів (розчини глюкози різної концентрації, розчин Рінгера, розчин натрію хлориду, ципрофлоксацин та деякі інші фторхінолони).
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей місці, при температурі від 15 ° С до 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
