Тензітон

Тензітон (Теnsitоn)

Загальна характеристика:

основні фізико-хімічні властивості: слабовязкій безбарвний, прозорий або злегка

жовтуватий розчин, теоретична осмолярність 2566 мосмоль / л;

склад:

100 мл розчину містить 6, 0г декстрану 70;

7, 5г натрію хлориду, допоміжні речовини - вода для ін`єкцій.

Форма випуску. Розчин для інфузій.

Фармакологічна група. Кровозамінники та перфузійні розчини. В05А А05.

дія ліків. Тензітон - це комбінація осмотично високоефективного гіпертонічного розчину натрію хлориду з гіперонкотічно низькоефективних розчином високомолекулярного полісахариду декстран з середньою молекулярною масою 70000. Тензітон поєднує в собі переваги гіперосмолярних і колоїдних розчинів, а також відповідає вимогам сучасної швидкої допомоги стосуються відновлення кровообігу в найбільш короткий термін.

Препарат діє комплексно. Поруч з мобілізацією рідини з позасудинного простору Тензітон стимулює роботу міокарда, тонізує дрібні артерії і відновлює їх вазомоторікі, попереджає виникнення набряку мозку і легень, а також знижує в`язкість крові з поліпшенням її плинності.

Препарат попереджає тромбоемболізацію в мікроциркуляторному руслі, підтримує Елімінуються здатність нирок.

Використання невеликих обсягів препарату дозволяє в подальшому використовувати компенсуючі розчини або кров без загрози перенапруги системи кровообігу. Після введення препарату збільшується об`єм циркулюючої плазми на 200-300% від використаного обсягу, при цьому вміст натрію підвищується до пікового значення - 150-160 ммоль / л, а осмолярність досягає 320-330 ммоль / кг. У разі швидкого (протягом 2-3 хвилин.) Одноразового введення підвищення артеріального тиску виникає через 5 хвилин, сприятливу дію триває приблизно 60 хвилин, якщо розчин був введений пацієнту з попередніми достатньою гідратацією.

Протягом 6 годину вирівнюються відхилення осмолярності і онкотичноготиск.

Фармакокінетика.

Декстран молекулярної маси більше 50000 повільно метаболізується в глюкозу, а потім в двуокис вуглецю і воду. Метаболічна деградація відбувається з швидкістю від 70 до 90 мг декстрану / кг маси / добу. Незначна кількість декстрану виводиться через шлунково-кишковий тракт. Певна кількість декстрану затримується ретикуло-ендотеліальної системи, де в подальшому метаболізується в глюкозу. Приблизно 50% препарату виводиться в незмінному вигляді з сечею протягом першої доби.

Показання для використання. Тензітон застосовується для невідкладної допомоги при великій втраті крові (від 15 до 20% об`єму циркулюючої крові) у випадках травми, політравм, мозгочерепной травми, в період операцій.

Препарат застосовується також після кардіохірургічних втручань, в початковій фазі септичного шоку для швидкого, але короткочасного (на 1-2 години) відновлення кров`яного тиску і діурезу.

Спосіб використання і дози. Тензітон застосовують тільки підліткам з 15 років і дорослим внутрішньовенно в дозі 4 мл / кг маси тіла. Добова доза для дорослого пацієнта -300 - 350 мл. Препарат використовують у пацієнтів з достатньою гідратацією, осмотичним тиском і без гіпернатріяміі.

Тензітон вводять, по можливості, в центральну вену або в більшу вену з хорошим відтоком, як можна раніше після виникнення показаний. Препарат вводять швидко протягом 2-3 хвилин, не більше 5 хв. після початку введення. Після цього внутрішньовенно вводять розчин Рінгера або розчин Рінгера з лактатом. Показником успішного лікування є стійкість гемодинаміки, задовільний діурез, поступове зниження до нормального рівня значень осмоляльності і натріяміі.

Побічна дія. Рідко алергічні реакції, перехідна гіпертонічна реакція, зрідка запалення вени в місці введення препарату.

При позавенному введенні може бути некроз прилеглих тканин. Необхідно ввести воду для ін`єкцій у вісім разів за допомогою обсязі в місце позавенной аплікації.

У разі внутрішньоартеріального використання настає спазм артерії, який може привести до ішемії ділянок постачання, наприклад, руки. При цьому, внутрішньоартеріально вводять мезокаїн з гепарином, роблять вагосимпатическую блокаду по Вишневському. Вводять декстран 40 в Реологічні ефективний дозі, причому, в разі остаточного кров`яного тиску можна використовувати судинорозширювальні речовини, наприклад, антагоністи кальцію (верапаміл).

Протипоказання. Гіпергідратація пацієнта, що передує гиперосмолярность і гіпернатріе-мія. Підвищена чутливість до декстрану. Тривалий шоковий стан, коли після гострого стану минуло більше 60 хвилин.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами.

Розчин не змішують з іншими препаратами.

Передозування. Гіперосмотичні стан з гіпернатріяміей. У таких випадках необхідно ввести 5% розчин глюкози під контролем осмоляльности і натріяміі. Може розвинутися гіпертонічна реакція, для лікування якого вводять периферичні судинорозширювальні засоби під контролем кров`яного тиску.

особливості використання. Якщо після введення Тензітона очікуваний ефект не виникає протягом 15 хвилин, тобто не може бути поновлено артеріальний тиск, необхідно ввести ізотонічні кристалоїдні і колоїдні розчини.

У разі черепномозкової травми не призначають 20% розчин манітолу для осмотерапія, в крайньому випадку останній призначають через 6 годину після введення Тензітона.

Препарат вводиться. При необхідності (наприклад, септичні явища) Тензітон можна вводити інший раз тільки після 24 год від першого застосування препарату пацієнтам з достатньою гідратацією.

Використання Тензітона вагітним жінкам, жінкам в період лактації та дітям до 15 років рекомендується тільки за життєвими показаннями.

Умови та термін зберігання. Зберігають при температурі не вище 25 ° С в темному місці. Препарат не можна заморожувати. Термін придатності 2 роки.