Ранітидин таблетки
ранітидин (Ranitidinе)
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: ranitidine- N- [2 - [[[5- (диметиламіно) метил] -2-фураніл] метил] тіо] етил] -N&# 61448-&# 61448-&# 61448- &# 61448 - метил-2-нітро-1, 1-етендіамін;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки, вкриті оболонкою, білого або білого з кремовим відтінком кольору, двоопуклої форми;
склад 1 таблетка містить ранітидину гідрохлориду 0,15 г;
допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, крохмаль картопляний, аеросил, колідон 25, колідон VА64, магнію стеарат.
Форма випуску лікарського засобу. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування виразки та гастроезофагального рефлюксу. Код АТС А02В А02.
дія ліків. Фармакодинаміка. блокатор Н2 гістамінових рецепторів парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Дозові залежності пригнічує базальну і стимульовану (в тому числі гастрином, вживанням їжі, іншими факторами) секрецію соляної кислоти в шлунку, зменшує обсяг шлункового соку і концентрацію протонів водню. Знижує продукцію і активність пепсину. Гальмує дегрануляцію тучних клітин, зменшує вміст гістаміну в періульцерозного зоні, стимулює загоєння виразки при збільшенні кількості ДНК синтезують клітин епітелію. Практично не впливає на гормональний статус, імунологічну реактивність, мікросомальні ензими печінки, біотрансформацію інших лікарських засобів.
Фармакокінетика. Прийом їжі не впливає на адсорбцію препарату, одночасне застосування антацидних засобів істотно не зменшує біодоступність Ранітідіна. У плазмі крові Ранитидин досягає максимальної концентрації за 1,5 - 2 години після перорального вживання. Біодоступність 40 - 80%. Період напіввиведення - 2 - 2, 5 год. Ранітидин в основному виводиться через нирки: до 70% виводиться з сечею в незмінному вигляді. Печінковий метаболізм незначний. Проникає через плаценту. Виводиться з грудним молоком.
Показання до застосування. Лікування і профілактика загострень виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки-рефлюкс-езофагіт, ерадикація Helicobacter pylori (В комбінації з антибіотиками), ерозивні ураження шлунка і дванадцятипалої кишки на тлі використання нестероїдних протизапальних препаратів, стресова виразка, хронічний гастрит з підвищеною секрецією соляної кислоти (в тому числі синдром Золлінгера-Еллісона).
Спосіб використання і дози. Препарат приймають внутрішньо, запиваючи водою, вранці - за 30 хвилин до їжі, ввечері - перед сном.
при лікуванні виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічного панкреатиту в фазі загострення дорослим призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері) або по 300 мг (2 таблетки) 1 раз на добу, перед сном, протягом 4 - 8 тижнів . Для профілактики рецидивів виразкової хвороби - 150 мг (1 таблетка) 1 раз на добу, на ніч, протягом 6 - 12 місяців.
Для профілактики стресових виразок - по 150 мг (1 таблетка), 2 рази на добу (вранці і ввечері), протягом 8 тижнів.
При рефлюкс-езофагіті - по 150 мг (1 таблетка), 2 рази на добу (вранці і ввечері) або 300 мг (2 таблетки) 1 раз, перед сном, протягом 8 - 12 тижнів. При важкому езофагіти дозу можна збільшити до 150 мг (1 таблетка), 4 рази на добу, протягом 8 - 12 тижнів.
При синдромі Золлінгера-Еллісона початкова доза становить 150 мг (1 таблетка), 3 рази на добу. У разі потреби добову дозу збільшують до 600 мг (4 таблетки). Тривалість курсу лікування - 4 - 8 тижнів.
При порушеннях функції нирок, якщо рівень креатиніну в сироватці крові перевищує 3, 3 мг / 100 мл, добова доза Ранітідіна зменшується до 75 мг (1/2 таблетки), 2 рази на добу (загальна добова доза - 150 мг).
При наявності інфекції Helicobacter pylori призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу в комбінації з амоксициліном по 1 г 2 рази на добу і кларитроміцином по 0,5 г 2 рази на добу.
Побічна дія. Можливі діарея, нудота, метеоризм, відчуття сухості в роті, головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, шкірні висипання. У більшості випадків перераховані реакції слабо виражені і тимчасові і не потребують припинення застосування препарату. В поодиноких випадках Ранітидин виробляє реакції гіперчутливості. Дуже рідко можливо тимчасове підвищення рівня сироваткових трансаміназ, лейкопенія, тромбоцитопенія, міалгія, артралгія, порушення серцевого ритму.
Протипоказання. Підвищена індивідуальна чутливість до ранітидину. Вагітність, період лактації, дитячий вік до 14 років.
Передозування. Спостерігається посилення симптомів побічної дії. Дуже рідко тривалий прийом великих доз може призвести до гінекомастії, аменореї, імпотенції, зниження лібідо, лейкопенії. Не має небезпечних для життя наслідків. При передозуванні вживають звичайних заходів для попередження всмоктування препарату з травного тракту, забезпечують клінічне спостереження, при необхідності проводять симптоматичну терапію.
Особливості використання. Перед застосуванням препарату необхідно виключити онкологічний характер захворювання стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки. З обережністю призначають хворим з порушеннями видільної функції нирок.
При застосуванні Ранітідіна можливі псевдопозитивні тести на білок в сечі при визначенні індикаторним папером (наприклад, мультістікс).
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Ранітидин може знижувати абсорбцію V-пеніциліну. Антациди можуть гальмувати всмоктування Ранітідіна, тому інтервал між вживанням Ранітідіна і антацидних препаратів має становити не менше 2 год. Ранітидин зменшує кислотність шлункового соку, тому препарати, всмоктування яких залежить від кислотності шлункового соку, слід вживати за 2 години після застосування ранітидину. Препарат можна застосовувати паралельно з препаратами для ерадикації Helicobacter pylori (Амоксицилін, метронідазол і т.д.).
Умови зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 15 ° С до 25 ° С.
Термін придатності - 3 роки.
