Ланзап
ланзап (Lanzaр)
Міжнародна назва: ланзопразол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Тверді желатинові капсули майже білого кольору з написом LANZAP на корпусі і кришці. Концентрація капсул - сферичні пелети білого або майже білого кольору;
Склад. кожна капсула містить лансопразолу 30 мг,
допоміжні речовини: манітол, магнію карбонат освітленій, лактоза, кальцію кармелоза, сахароза, повідон, натрію метилгідроксибензоат, натрію пропілгідроксибензоат, гіпромелоза фталат, цетиловий спирт, титану діоксид.
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування виразки та гастроезофагального рефлюксу. Код АТС А02В С03.
дія ліків. Фармакодинаміка. Ланзопразол належить до противиразкових, протісекреторним засобів, які пригнічують базальну та стимульовану секрецію в вистилають клітинах шлунка, внаслідок специфічної дії на фермент Н + -К + - АТФ-ази (протонний насос) шлунка. Гальмування соляної кислоти при прийомі ланзап дозазалежне, при дозі 30 мг він гальмує утворення соляної кислоти приблизно на 80 - 97%. Ланзопразол також гальмує утворення пепсину і проявляє захисну дію, підвищує оксигенацію слизової оболонки і секрецію бікарбонатів. Ланзопразол має антихелікобактерну активність in vitro в 4 рази більшу ніж омепразол.
Фармакокінетика. Ланзопразол є лабільність кислотою і тому міститься в гранулах, які мають кишковорозчинними покриття. Максимальний рівень концентрації в плазмі від 0, 75 до 1, 15 мг / л досягається протягом 1, 5 - 2, 2 годин. Ланзопразол виводиться з організму з жовчю і сечею. Період напіввиведення препарату становить 1, 3 - 1, 7 год. Виведення препарату сповільнюється у хворих з нирковою недостатністю та у хворих похилого віку. У хворих з нирковою недостатністю абсорбція лансопразолу практично не змінюється. Хоча їжа знижує абсорбцію і біодоступність препарату, його загальмовують вплив на шлункову секрецію залишається однаковим до і після прийому їжі. Зв`язок препарату з білками плазми становить 97, 7 - 99, 4%.
Показання до застосування. лікування загострень виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, ерозивно-виразковий езофагіт, виразкова хвороба, яка розвинулася на тлі прийому нестероїдних протизапальних засобів, стресові виразки, синдром Золлінгера-Еллісона, системний мастоцитоз, Ерадикація Helicobacter pylori в слизовій оболонці шлунка в інфікованих пацієнтів, протирецидивного лікування хворих дуоденальної і шлункової виразок, схильних до частих загострень та розвитку ускладнень, протирецидивного лікування ГЕРХ.
Спосіб використання і дози. Капсули ланзап приймають внутрішньо цілими, чи не ламаючи і не розжовуючи. Прийом їжі не впливає на ефективність препарату.
Виразки дванадцятипалої кишки і стресові виразки - 30 мг (1 капсула), 1 раз вранці, протягом 3 - 4 тижнів.
Виразки шлунка і ерозивно-виразковий езофагіт - 30 мг на добу протягом 4 - 8 тижнів.
У важких випадках дозу препарату підвищують до 60 мг на добу.
Синдром Золлінгера-Еллісона - дози препарату призначаються індивідуально до досягнення рівня базальної кислотної продукції менше 10 ммоль / год.
Лікування інфекції Helicobacter pylori: однотижнева потрійна терапія -
Ланзап 30 мг, 2 рази на добу разом з метронідазолом 500 мг, 2 рази на добу (або тинідазолом 500 мг, 2 рази на добу) і кларитроміцином 250 мг, 2 рази на добу або амоксициліном 1000 мг, 2 рази на добу;
Ланзап 30 мг, 2 рази на добу разом з кларитроміцином 500 мг, 2 рази на добу та амоксициліном 1000 мг, 2 рази на добу.
Однонедельная "квадро"-терапія, яка дає можливість домогтися ерадикації Helicobacter pylori: ланзап по 30 мг, 2 рази на добу разом з препаратами вісмуту (колоїдний субстрат вісмуту, або галат вісмуту, або субсалицилат вісмуту) 120 мг, 4 рази на добу (доза в перерахунку на оксид вісмуту) разом з тетрацикліном 500 мг, 4 рази на добу і метранидазолом 400 мг, 3 рази на добу або тинідазолом 500 мг, 2 рази на день.
Побічна дія. Більшість хворих добре переносять препарат. При тривалому застосуванні можуть виникнути:
З боку органів травлення: діарея, біль у животі, рідко - запори.
З боку нервової системи: головний біль, рідко - запаморочення, сонливість.
Шкірні реакції: шкірний висип, кропив`янка, мультиформна еритема.
Протипоказання. Препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до компонентів препарату, вагітності і годуванні грудьми. Препарат не рекомендується приймати дітям до 12 років.
Передозування. Дані про симптоми передозування відсутні.
Особливості використання. Перед початком і після завершення терапії ланзап необхідно зробити ендоскопічне дослідження для виключення випадків не діагностованого злоякісного процесу, оскільки лікування ланзап може замаскувати симптоми і відстрочити правильну діагностику.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Оскільки метаболізм ланзап здійснюється в печінці через систему цитохрому Р450, слід з обережністю призначати його разом з діазепамом, фенітоїном, варфарином, пропранололом, преднізолоном, теофіліном (при цьому ланзап може зменшувати їх елімінацію, що потребує зниження доз цих препаратів). Антациди, які містять гідроокису алюмінію і магнію, слід застосовувати не раніше, ніж через 2 години після прийому ланзап.
Умови та термін зберігання. Препарат зберігають в сухому, темному, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки.
