Омепразол-н.с.
Омепразол-Н.С. (Omeprazole-N.S.)
Відео: Болить шлунок? П`ємо кисіль)))))
Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: omeprazole- (5-метокси-2 - [[(4-метокси-3,5-диметил-2-піридиніл) метил] сульфанил] -1Н-бензімідазол);
Основні фізико-хімічні характеристики: Желатинові капсули червоного кольору №2, вміст-мікрогранули кулеподібної форми, вкриті оболонкою білого або білого з кремовим відтінком кольору;
склад 1 капсула містить омепразолу 0,02 г;
Форма випуску. Капсули.
Фармакотерапевтична група. Засоби для лікування виразки. Інгібітори "протонного насоса". Код АТС А02В С01.
дія ліків. Фармакодинаміка. Омепразол-Н.С. - Антісекреторний противиразковий препарат. Пригнічує фермент Н+/ К+-АТФазу, відповідальний за секрецію соляної кислоти клітинами шлунка. Омепразол належить до незалежного класу інгібіторів секреції соляної кислоти, які блокують кінцеву фазу секреторного процесу.
Омепразол зменшує не тільки базальну секрецію кислоти, але й ту секрецію, яка може бути стимульована, незалежно від виду стімулятора- він підвищує величину рН і зменшує секреторний об`єм.
При рНlt; 4 омепразол зазнає протонування з утворенням більш активної частини, а саме омепразолу сульфенамід. Час, поки він залишається в клітині, є більш довготривалим ніж період напіввиведення основи омепразолу з плазми. Адекватно низьку величину рН можна виявити тільки в кислотній клітині. Цим пояснюється висока специфічність омепразолу. Омепразолу сульфенамід зв`язується з ферментом і таким чином пригнічує його активність.
Фармакокінетика. Після прийому всередину всмоктується в тонкому кишечнику. Одночасне вживання антацидних засобів не впливає на абсорбцію препарату. Максимальної концентрації в сироватці крові препарат досягає за 1,5 год після застосування. Біодоступність 50 - 60%. До 95% препарату зв`язуються з білками плазми крові. Період напіввиведення становить до1 годину. Практично повністю метаболізується в організмі, в основному в печінці. Під час 6 годину після застосування препарату до 60% видаляється з сечею у вигляді метаболіту, тільки 0,1% спожитої дози - в незмінному вигляді. Під час 4 днів із сечею у вигляді метаболітів виводиться 76% спожитої дози, решта - з фекаліями. У хворих на печінкову недостатність період напіввиведення зростає. При разовому вживанні в дозі 20 мг Омепразол пригнічує секрецію соляної кислоти в середньому на 36% (через 1 - 4 год після вживання), дія триває до 24 год. При курсовому застосуванні препарату антисекреторний ефект збільшується протягом 4 - 5 днів, після чого стабілізується на рівні 50 - 60%.
Показання до застосування. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки в стадії загострення, рефлюкс-езофагіт, синдром Золінгера-Еллісона, профілактика і лікування виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, обумовлених нестероїдними протизапальними препаратами (ацетилсаліцилова кислота, протиревматичні препарати), виразкова хвороба шлунково-кишкового тракту, викликана Helicobacter pylori (в складі комплексної терапії).
Спосіб використання і дози. Капсули приймають всередину, бажано вранці до їжі, не розжовуючи, що не дроблячи, запиваючи достатньою кількістю рідини (можливий прийом з їжею).
При виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки препарат рекомендується приймати в дозі 20 мг (1 капсула) 2 рази на добу протягом 2 - 4 тижнів-при рефлюкс-езофагіті - по 20 мг-40 мг (1-2 капсули) 2 рази на добу протягом 2 4 тижнів.
При синдромі Золінгера-Еллісона доза підбирається індивідуально. Рекомендована початкова доза становить 60 мг (3 капсули Омепразола-- Н.С.) один раз на добу. При необхідності дозу збільшують до 80-120 мг (4-6 капсул) на добу, в такому випадку її ділять на 2 прийоми.
Відео: Response to comments on the video "soda inside?! INJURY significantly exceeds the benefit"
Для профілактика і лікування виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, обумовлених нестероїдними протизапальними препаратами, препарат призначають в дозі 20 мг (1 капсула) Омепразола- Н.С. 1 раз на добу протягом 4 тижнів. Коли 4-тижневого лікування недостатньо, препарат призначають ще протягом 4 тижнів.
для ерадикації Helicobacter pylori препарат призначають у складі комбінованої терапії:
Омепразол- Н.С. по 20 мг, амоксицилін 1 г 2 рази на добу, кларитроміцин по 0,5 г 2 рази на добу протягом 7 діб або
Омепразол- Н.С. по 20 мг 2 рази на добу, тетрациклін 0,5 г 4 рази на добу, метронідазол по 0,5 г 3 рази на добу, вісмуту субсаліцілата (субнітрат) по 120 мг 4 рази на добу протягом 7 діб.
Побічна дія. Омепразол- Н.С як правило переноситься добре, але в окремих випадках можливі артралгія, м`язова слабкість, міалгія- головний біль іноді - слабкість, легке запаморочення, парестезії, сонливість, бессонніца- діарея, запор, біль в животі, нудота, блювота, метеорізм- в окремих випадках - стоматит, гастроінтестинальний кандидоз, підвищення активності печінкових ферментів (з підвищенням та без підвищення рівня білірубіну) - гінекомастія- лейкопенія, тромбоцітопенія- шкірний висип, кропив`янка, зуд- периферичні набряки, порушення зору, зміни смаку.
Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату- вагітність і лактація- дитячий вік до 14 років-підозра на можливість злоякісного розвитку виразки (оскільки лікування може змазати симптоми і затріматі діагностику).
Передозування. симптоми: порушення зору, сонливість, збудження, головний біль, підвищення потовиділення, сухість у роті, нудота, тахікардія.
Специфічного антидоту не існує. Лікування симптоматичне.
Особливості використання. Перед початком лікування слід виключити наявність злоякісного новоутворення в шлунково-кишковому тракті, особливо при виразці шлунка (прийом препарату може маскувати симптоматику і утруднити діагностику).
У пацієнтів з порушеною функцією нирок або дисфункцією печінки, а також у пацієнтів похилого віку (за винятком лікування синдрому Золінгера-Еллісона) добова доза не повинна перевищувати 20 мг на добу.
У пацієнтів з виразкою шлунка або дванадцятипалої кишки необхідно встановити статус Helicobacter pylori. для Helicobacter pylori-позитивних пацієнтів лікування має бути сфокусованим на знищенні цієї бактерії в усіх випадках, коли це можливо.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Доведено, що Омепразол-Н.С. уповільнює виведення діазепаму, варфарину, фенітоїну, а також інших лікарських засобів, які метаболізуються шляхом окислення в печінці. У зв`язку з цим, у разі комбінації його з зазначеними препаратами необхідно зниження доз цих препаратів.
При одночасному призначенні Омепразолу-Н.С. і кларитроміцину відбувається збільшення їх концентрації в плазмі крові.
Омепразол-Н.С. змінює біодоступність будь-якого лікарського засобу, всмоктування якого залежить від рН (кетоконазол, солі заліза та ін.).
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці, при температурі від 15 ° С до 25 ° С.
Термін придатності - 2 роки.
