Фолацин
Відео: Фолацин при плануванні вагітності
фолацин (Folacin)
Міжнародна назва: acidum folicum;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки жовтого кольору, круглої форми, з плоскою і гладкою поверхнею, цільними краями, з фасками і рискою на одному боці, без запаху;
Відео: Фолацин | Інструкція по застосуванню
Склад. 1 таблетка містить фолієвої кислоти 5 мг;
допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, магнію стеарат, повідон, кросповідон.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Фолієва кислота і її похідні. Код АТС В03В В01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Після прийому препарату фолієва кислота відновлюється до тетрагідрофолієвої кислоти, яка є коферментом, що бере участь в різних процесах метаболізму. Вона необхідна для нормального дозрівання мегалобластов і утворення нормобластів. Стимулює еритропоез, бере участь у синтезі амінокислот (в тому числі метіоніну, серину, гліцину і гістидину), нуклеїнових кислот, пуринів, піримідинів, бере участь в обміні холіну. Під час вагітності виконує захисну функцію щодо дії тератогенних факторів і факторів, що можуть пошкодити зародок. Крім того, сприяє нормальному дозріванню і функціонуванню плаценти, попереджає її відшарування.
Фолієва кислота відіграє важливу роль в процесі дозрівання сперматозоїдів і може застосовуватися для профілактики чоловічого безпліддя.
При дефіциті фолієвої кислоти розвивається мегалобластний тип кровотворення, у вагітних жінок це може зумовити розвиток у плода вроджених вад (дефект нервових трубок, гідроцефалію і т.д.). Найважливішим наслідком дефіциту фолієвої кислоти є зниження здатності регенерувати пошкоджені тканини.
Фармакокінетика. Після перорального прийому, фолієва кислота, які суміщають в шлунку з внутрішнім фактором Кастла (специфічним глікопротеїном), добре і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті, переважно у верхньому відділі дванадцятипалої кишки. Майже повністю зв`язується з білками плазми. Відчуває активації в печінці під дією ферменту дігідрофолактредуктази, переходячи в тетрагідрофолієву кислоту. Максимальна концентрація в крові досягається через 30 - 60 хв. Виводиться нирками переважно у вигляді метаболітов- якщо прийнята доза значно перевищує добову потребу в фолієвої кислоти, то нирки починають екскретуватися вітамін в незмінному стані. Виводиться з сечею шляхом клубочкової фільтраціі- 5 мг перорально прийнятої фолієвої кислоти виводяться з організму через 5 годин. Під час гемодіалізу видаляється з системи кровообігу.
Показання до застосування. Лікування і профілактика анемії, пов`язаних з дефіцитом фолієвої кислоти: макроцитарной анемії, анемії і лейкопенії, викликаних лікарськими засобами та іонізуючою радіаціей- мегалобластноїанемії, пострезекціонного анемії, сидеробластної анемії в літньому віці, анемії, що пов`язані з хворими тонкої кишки, спру і синдромом мальабсорбціі- вагітним і жінкам в період лактації для лікування анемії, невинашеваемості вагітності, часткового або повного відшарування плаценти, розвитку токсикозів вагітності-профілактика розвитку у плода вроджених вад: дефектів нервового стовбура, гідроцефалії, "вовчої пащі", "заячої губи", Мозкових гриж- довготривале лікування антагоністами фолієвої кислоти (метотрексат, комбінація сульфаметаксазол-трімітопрім), протисудомними препаратами (фенітоїн, примідон, фенобарбітал) - дефіцит фолієвої кислоти, що пов`язаний з незбалансованим або незадовільним харчуванням лікування і профілактика чоловічого безпліддя внаслідок зниженого сперматогенезу (олігоспермія ) - поліневрити і полінейропатії, в тому числі алкогольної етіології.
Спосіб використання і дози. Препарат застосовується всередину.
З лікувальною метою дорослим та жінкам в період лактації призначають по 5 мг (1 таблетка Фолацин) на добу. Курс лікування становить 20 - 30 днів. Рекомендується проводити 2 - 3 курси з перервою в 1 місяць. Використання препарату протягом тривалого часу рекомендується комбінувати з прийомом вітаміну В12 (Ціанокобаламіну).
У жінок групи ризику розвитку у плода вроджених дефектів нервового стовбура призначають по 5 мг (1 таблетка) протягом 3 місяців перед настанням вагітності і протягом І-го її триместру. Курс лікування - 20 - 30 днів. Рекомендується проводити 2 - 3 курси з перервою 1 місяць.
Для профілактики дефіциту фолієвої кислоти, пов`язаного з незбалансованим або незадовільним харчуванням 2,5 - 5 мг (½- - 1 таблетки) на добу. Курс лікування - 20 - 30 днів. Через 1 місяць курс лікування рекомендується повторити.
При мегалобластноїанемії призначають по 5 мг (1 таблетці) фолієвої кислоти на добу протягом 4 місяців (для профілактики рекомендована доза становить 2,5 мг (½- таблетки) на добу).
Пацієнтам із захворюванням спру, з макроцитарною анемією, мальабсорбцією, із запальними захворюваннями кишечнику рекомендується приймати по 5 - 15 мг (1 - 3 таблетки) на добу.
Побічна дія. Препарат переноситься добре, але дуже рідко можуть виникнути алергічні реакції: висипання на шкірі, свербіж, еритема, бронхоспазм і порушення шлунково-кишкового тракту (анорексія, нудота, здуття живота, відчуття гіркоти у роті).
Протипоказання. Підвищена чутливість до фолієвої кислоти або інших компонентів препарату, дефіцит вітаміну В12, злоякісні новоутворення.
Передозування. При перевищенні фізіологічної дози фолієва кислота може викликати неспецифічні реакції у вигляді шлунково-кишкових порушень, кропив`янка та інших симптомів. Передозування фолієвої кислоти також може маскувати дефіцит вітаміну В12, якщо такий має місце.
Особливості використання. Препарат призначають з обережністю пацієнтам з анеміями нез`ясованої етіології. У разі пернициозной анемії препарат необхідно застосовувати тільки разом з ціанокобаламіном.
Тривалий прийом фолієвої кислоти, особливо у високих дозах, не рекомендують через ризик зниження концентрації в крові ціанокобаламіну.
Вплив на здатність керувати автотранспортом або іншими небезпечними механізмами.
Чи не встановлено впливу препарату на здатність керувати автотранспортом або іншими небезпечними механізмами.
Вагітність і період лактації.
Показано використання в рекомендованих дозах в період вагітності для профілактики розвитку у плода вроджених вад розвитку.
Препарат можна приймати в період лактації в рекомендованих дозах. Фолієва кислота проникає в грудне молоко.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Засвоєння фолієвої кислоти зменшується при одночасному прийомі її з анальгетиками, протисудомними препаратами, антацидами, холестираміном, сульфаніламідами, антибіотиками, цитостатиками.
Фолієва кислота підвищує метаболізм фенітоїну. Випадки зниження чи зміни абсорбції можуть виникнути при одночасному застосуванні холестираміну і фолієвої кислоти. Тому препарат Фолацин потрібно приймати за 1 годину до або через 4 - 6 годин після прийому холестираміну.
Відео: Користь граната. Гранат король фруктів
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому, захищеному від світла місці при температурі 15 - 25 ° С. Термін придатності - 5 років.
