Найгостріша форма цирозу печінки
Найгостріша форма цирозу печінки з надгострим клінічним перебігом або перфоративная, острогемоперітонеальная форма ( «абдомінальний рак» Berman) частіше має місце при цирозі-раку печінки.
Головною проблемою цього захворювання є його лікування - воно все ще дуже малоефективно. Ну і як правильно кажуть - краще займатися профілактикою, тобто приймати гепатопротектори вже на стадії хронічного гепатиту, не чекаючи цирозу. Одним з кращих гепатопротекторів з двома діями є Ессенціале - препарат працює як для профілактики цирозу, так і для його лікування, хоча в цьому випадку вже і не так ефективно. На сайті https://essentiale.ru/ є детальна інформація про препарат.
Поєднання гепатит з цирозом, знижуючим еластичні властивості печінки, може бути, сприяє розриву пухлини під впливом навіть таких факторів, як: струс, груба пальпація.
Найгостріший цироз протікає з клінікою гострого хірургічного живота або черевної катастрофи ( «атипова геморагічна гепатома» по L`Esp rance). Спостерігається при раптовому розриві вузла клінічно приховано протікала патології з крововиливом в черевну порожнину, з явищами анемії і роздратування очеревини. Хворі неспокійні, слизові бліді, шкіра холодна і волога, пульс прискорений, слабий- живіт роздутий, різко хворобливий. При цьому зазвичай помилково діагностують проривної виразку, заворот кишок.
Підставою того служить цілком задовільне самопочуття хворих до розвитку описаних вище явищ.
Тривалість захворювання при цій формі обчислюється лише тижнями, днями і навіть годинами. «Хворі лягають, як кажуть, тільки щоб померти». У ряді випадків, однак, клініка гострого живота розгортається на тлі клінічної картини цирозу або первинного раку печінки.
В одному сумному спостереженні у 42-річного хворого після смерті сина вперше з`явилися задишка і кровохаркання, а потім набряки ніг і болю в правому підребер`ї. Близько року вважали, що хворий страждає серцевим захворюванням. При надходженні стан печінки середньої тяжкості, пожовтіння склер, ангіоми, набряки ніг, розширення вен черевної стінки, асцит, помірно збільшена печінка (на 3-4 см нижче реберної дуги, щільна, гладка, чутлива при пальпації), високе стояння правого купола діафрагми. На 4-й день перебування раптово з`явилися різкі болі в животі, блідість, холодний піт. Хворий метався, не знаходячи собі місця, потім впав і несвідомий стан і через 10 годин помер.
Клінічний діагноз: портальний цироз печінки, тромбоз ворітної вени. На розтині: первинний рак печінки на тлі атрофічного цирозу. Крововилив в черевну порожнину з розпадається вузла в печінці.
