Лабораторні синдроми при цирозі печінки

Показниками активності патологічного процесу в печінці при цирозі печінки є підвищення амінотрансфераз в сироватці крові, причому при високоактивної формі в 2-5 разів, при малому ступені активності - в 1,5-3 рази. Підвищуються і інші ферменти - індикатори цитолізу. Важливо відзначити, що для алкогольного цирозу печінки характерне підвищення в більшій мірі аспарагінової амінотрансферази і глутамілтранспептидази. Крім того, має місце гіпербілірубінемія, переважно некон`югірованная (зі збільшенням білірубіну в 2-5 разів в порівнянні з нормою), гипергаммаглобулинемия, підвищення показників тимолової проби, зниження сулемового титру.

В термінальній стадії рівень амінотрансфераз може бути в межах норми або змінюється незначно.

Додатковими критеріями активності цирозу печінки є підвищення імуноглобулінів, виявлення антитіл до компонентів печінкової клітини, порушення клітинного імунітету.
Лабораторним ознакою декомпенсованого цирозу печінки служить синдром печінковоклітинна недостатності: зниження протромбінового індексу, альбумінів, холестерину, порушення знешкоджуючих функції печінки (Бромсульфалеіновая і антіпіріновой проби).

При цирозі печінки виявляються ознаки холестазу: підвищення рівня лужної фосфатази (в 3-5 разів), у-глутамілтранспептидази, холестерину, жовчних кислот, міді.

Гипербилирубинемия спостерігається пізніше, підвищення білірубіну повільне, перевищує норму в 1,5-3,5 рази. Для цирозу печінки вірусної етіології характерно наявність в крові маркерів вірусів гепатиту В і С.