Брак калію в організмі

Брак калію в організмі може наступити при наполегливих проносах, багаторазової блювоті (в травних соках міститься значна його кількість), діабетичної коми, при повторному і тривалому застосуванні діуретиків (новуріта, фонуріта, гипотиазида), послаблюючих засобів, стероїдних гормонів і недостатньому введенні елемента з їжею .

При хронічній недостатності кровообігу зазвичай знижується рівень внутрішньоклітинного калію (в тому числі утримання в міокарді). Брак калію в організмі в цих випадках може посилитися тривалим і безконтрольним призначенням стероїдних гормонів, наполегливим застосуванням сильних діуретиків (без введення калію всередину), призначенням великих доз серцевих глікозидів (останні в токсичних дозах викликають небезпечну втрату калію міокардом на тлі і без того зниженого рівня внутрішньоклітинного калію при серцевій недостатності).

Розвиток дефіциту калію в тканинах само по собі становить певну небезпеку. Крім того, в цих випадках змінюється реактивність організму, нерідко відзначаються токсичні явища навіть при застосувати невисоких доз серцевих глікозидів, особливе завзятість і тяжкість явищ недостатності кровообігу, малий ефект від застосування діуретичних засобів.

Відео: Калій (К) - користь для здоров`я, дефіцит і надлишок, продукти, багаті калієм

Симптоми нестачі калію в організмі

Основні ознаки - відчуття тяжкості в кінцівках, різка м`язова слабкість, сонливість, нудота, минущі паретичні зміни в м`язах різних груп.

Відео: Кальцій. Недолік кальцію в організмі

У важких випадках - парез дихальної та ковтальної мускулатури, різка атонія кишечника і сечового міхура, прогресування серцевої недостатності, аритмії, галюцинації, втрата свідомості, можливий смертельний результат.

Діагноз підтверджується дослідженням калію в крові методом полум`яної фотометрії (при цьому має значення не тільки рівень в плазмі, що може залишатися близьким до норми - 16-22 мг%, а й особливо зміст внутрішньоклітинного калію, про який можна побічно судити по концентрації калію в еритроцитах ). Цінні дані, що відображають зміст елемента в клітинах міокарда, дає електрокардіограма: для дефіциту характерні подовження інтервалу QT, депресія інтервалу ST, зниження вольтажу, сплощення, згладжування зубця Т або його перехід в негативний, поява зубця U. Зниженню концентрації елементу в міокарді відповідає відносне вкорочення механічної систоли (в порівнянні з електричною), що може бути виявлено при синхронної записи електро- і фонокардіограмми.

Лікування нестачі калію

Припинити введення медикаментозних засобів, що викликають його втрату (проносних, сечогінних). Вводити всередину по 6-8 г хлориду калію в день (одночасно можна по 1,5-2 г з інтервалами не менше 1,5 години). Необхідною умовою такого лікування є збереження функції нирок - в цих випадках забезпечується нормальне виведення мікроелемента. При необхідності і за умови динамічного біохімічного, електрокардіографічного контролю можна вводити всередину 12-16 г калієвого хлориду в день.

Внутрішньовенне введення розчинів калієвих солей є відому небезпеку і допускається лише в особливо термінових випадках нестачі калію в організмі, за умови ретельного динамічного контролю за рівнем елемента, збереження ниркової функції, поступового введення.

Профілатіка гіпокаліємії

Необхідна профілактика гипокалиемических станів шляхом своєчасного контролю за рівнем калію і оцінки електрокардіографічних даних у хворого з недостатністю кровообігу, шлунково-кишковими розладами, при курсовому лікуванні діуретиками, глікозидами, стероїдами. У відповідних випадках необхідно також профілактичне призначення малих доз калієвих солей (3-4,5 г хлориду калію на добу). Отримують позитивні результати при застосуванні малих доз калієвого хлориду одночасно з введенням серцевих глікозидів.