Гарднерельоз

Гарднерельоз є інфекційне захворювання, викликане порушенням мікрофлори піхви. Існує два патологічних стани гарднереллеза: бактеріальний вагіноз і вагініт.

Причини розвитку захворювання

Гарднерельоз виникає внаслідок інфікування бактерією гарднерела вагіналіс (Gardnerella vaginalis), яка передається статевим шляхом. При статевому контакті шлях її передачі - генітальний. Інші способи передачі - побутовий (через предмети особистої гігієни) і вертикальний (від інфікованої матері до дитини) - фахівці ставлять під сумнів.

Відео: Гарднереллез у чоловіків

симптоми гарднереллеза

1. Гарднереллез у жінок

Основним симптомом гарднереллеза є поява характерного неприємного запаху з піхви, що нагадує запах протухлої риби. Запах посилюється під час статевого контакту, оскільки сперма має лужне середовище. Лужна реакція, яка посилює запах, виникає і при використанні мила для особистої гігієни (мильна піна також є лужне середовище).

Ще один із проявів гарднереллеза у жінок - це рясні однорідні, водянисті виділення з піхви, які мають білуватий, сірий або жовто-зелений (при прогресуванні захворювання) колір. За своєю консистенцією ці виділення в`язкі, липкі, що тягнуться. В окремих випадках можуть бути спіненими.

В цілому симптоми гарднереллеза у жінок відрізняються в залежності від форми, в якій протікає захворювання. Так, при вагінозі єдиним проявом гарднереллеза є лише неприємний запах. У тих випадках, коли запах супроводжується виділеннями і симптомами запального процесу (свербінням і палінням), мова йде про вагините.

Досить часто гарднерельоз у жінок може протікати паралельно з розвитком патологічних процесів на шийці матки, таких як псевдоерозія, ендоцервіцит, ендометріоз і т.п.

Можуть виникнути порушення менструального циклу за типом олігоменореї.

2. Гарднереллез у чоловіків

Гарднерельоз у чоловіків, як правило, не супроводжується проявами будь-яких неприємних симптомів. Оскільки епітеліальної тканиною вистелені всього лише п`ять сантиметрів сечівника, бактерія Gardnerella vaginalis просто не має нормальних умов для того, щоб її життєдіяльність нормально протікала в чоловічому організмі. І, тим не менш, вражаючи тканини плоского епітелію, вона може сприяти розвитку у чоловіка уретриту - Захворювання, характерними рисами якого є біль і печіння під час сечовипускання. В цьому випадку пацієнту потрібне лікування. Також гарднерельоз у чоловіків може протікати в формі баланопостіта. При цьому явно виражені симптоми захворювання відсутні, проте поверхня головки і крайньої плоті виділяють характерний неприємний запах.

Фактори, що сприяють розвитку гарднереллеза

Гарднерельоз у жінок розвивається внаслідок змін, що відбуваються в мікрофлорі піхви. Ці зміни можуть виникнути на тлі як ендогенних, так і екзогенних факторів, серед яких можна виділити наступні:

• фізіологічні і гормональні зміни (період пубертату, вагітність, період менопаузи);
• фази менструального циклу;
• порушення менструальної функції;
• рівень статевої активності;
• велика кількість статевих партнерів;
• недавня зміна статевого партнера;
• використання антибактеріальних препаратів;
• спринцювання (в тому числі препаратами, в яких серед інших компонентів міститься хлор);
• проходження терапії, в основі якої лежить лікування гормональними препаратами;
• різного роду хірургічні втручання.

До групи ризику розвитку гарднереллеза відносяться жінки:

• перенесли раніше запальні захворювання статевих шляхів;
• брали безконтрольно протягом тривалого періоду часу антибактеріальні препарати;
• мають порушення менструального циклу;
• у яких спостерігаються фонові процеси, що протікають на шийці матки;
• тривало застосовують внутрішньоматкову спіраль з метою контрацепції;
• приймають оральні контрацептиви.

лікування гарднереллеза

При лікуванні гарднереллеза терапія включає препарати місцевого застосування (це можуть бути свічки або вагінальні таблетки), а також препарати для перорального прийому. При цьому лікування повинно призначатися одночасно обом партнерам. Незважаючи на те, що у чоловіка можуть повністю бути відсутнім симптоми захворювання, він, тим не менш, може бути носієм бактерії його викликає. У цьому випадку захворювання однозначно повернеться знову.

Для лікування гарднереллеза у жінок в якості препаратів для місцевого застосування призначають лікарські гелі, що включають в своєму складі метронідазол (наприклад, Метрогил, Прапори, Кліон-Д 100), а також кліндаміцин, 2% крем Далацин.

Метронідазол вводиться в піхву протягом 5-ти діб двічі на день. Кліндаміцин призначають для введення в піхву протягом тижня один раз на добу (на ніч).

Відео: Гарднереллез

Для перорального застосування також призначають метронідазол (Медазол, Кліон, Метрогіл, Тріхопон і т.п.) і кліндаміцин (Далацин, Кліміцін, Кліндаміцин).

Добова доза метронідазолу при гарднереллезе становить 1000 мг. Препарат приймають двічі на день по 500 мг за один раз. Тривалість курсу становить 7 днів. Особливість прийому: препарат категорично несумісний з алкоголем.

Відео: Гарднерелла у чоловіків

Добова доза кліндаміцину для перорального прийому становить 600 мг. Препарат приймають двічі на день по 300 мг за один раз. Тривалість курсу становить 7 днів.

Прийом препаратів всередину дає більше негативних побічних ефектів на відміну від препаратів місцевого застосування. Однак, з огляду на те, що гарднерельоз багато в чому сприяє розвитку запалень придатків і безпліддя у жінок, доцільним вважається призначати саме препарати для перорального прийому.

Відео: Що таке гарднерела

В окремих випадках за рішенням лікаря лікування гарднереллеза може бути доповнено імунотерапії, препаратами загальнозміцнюючий дії, фізіотерапією і т.д. Також під час періоду відновлення нормальної мікрофлори піхви рекомендується дотримуватися дієти, підібрану індивідуально лікуючим лікарем.

При лікуванні гарднереллеза у жінок в період вагітності клиндамицин відноситься до категорії заборонених препаратів. Що стосується метронідазолу, то він може бути призначений тільки в II і III триместрах. Для лікування в І триместрі використовується ампіцилін.

профілактика гарднереллеза

Для профілактики гарднереллеза рекомендується відмова від спринцювань і прийому контрацептивів, в складі яких присутній 9-ноноксинол. При статевому акті з новим партнером необхідно використовувати презерватив.