Тонка кишка

Тонка кишка розташована між шлунком і сліпою кишкою і являє собою найбільший по своїй протяжності відділ травної системи. Головною функцією тонкої кишки є хімічна обробка харчової грудки (хімусу) і всмоктування продуктів його перетравлення.

будова

Тонка кишка являє собою дуже довгу (від 2 до 5 м) порожнисту трубку. Вона починається від шлунка, а закінчується в ілеоцекальному кутку, в місці її з`єднання зі сліпою кишкою. Анатомічно тонку кишку умовно поділяють на три відділи:

1. Двенадцатиперстная кишка. Вона розташована в задній частині черевної порожнини і за своєю формою нагадує букву «С» .;

2. Худа кишка. Розташована в середній частині черевної порожнини. Її петлі лежать дуже вільно, покриті очеревиною з усіх боків. Свою назву ця кишка отримала через те, що при розтині трупів патологоанатоми практично завжди виявляють її порожній;

3. Клубова кишка - знаходиться в нижній частині черевної порожнини. Від інших відділів тонкого кишечника вона відрізняється більш товстими стінками, найкращим кровопостачанням і великим діаметром.

Травлення в тонкій кишці

Харчова маса проходить по тонкій кишці приблизно за чотири години. За цей час поживні речовини, що містяться в їжі, продовжують розщеплюватися ферментами кишкового соку на більш дрібні складові частини. Травлення в тонкій кишці полягає також і в активному всмоктуванні поживних речовин. Усередині її порожнини слизова оболонка утворює численні вирости і ворсинки, що істотно збільшує площу усмоктувальної поверхні. Так у дорослих людей площа тонкого кишечника складає не менше 16,5 квадратних метрів.

Функції тонкої кишки

Як і будь-який інший орган в організмі людини тонка кишка виконує не одну, а кілька функцій. Розглянемо їх детальніше:

• Секреторна функція тонкої кишки - полягає у виробленні клітинами її слизової оболонки кишкового соку, що містить в собі такі ферменти як лужна фосфатаза, Дісахарідази, ліпаза, катепсини, пептідаза. Всі вони розкладають містяться в химусе поживні речовини на більш прості (білки на амінокислоти, жири на воду і жирні кислоти, а вуглеводи на моносахариди). У добу у дорослої людини секретується приблизно два літри кишкового соку. У ньому міститься велика кількість слизу, яка захищає стінки тонкого кишечника від самопереваріванія;
• Травна функція. Травлення в тонкій кишці полягає в розщепленні поживних речовин і в їх подальшому всмоктуванні. Завдяки цьому в товсту кишку потрапляють тільки неусвояемие і Неперетравлювані продукти.
• Ендокринна функція. У стінках тонкого кишечника є спеціальні клітини, що виробляють пептидні гормони, які не тільки регулюють функцію кишечника, але і впливають і на інші внутрішні органи організму людини. Найбільше подібних клітин розташоване в дванадцятипалій кишці;
• Моторна функція. За рахунок поздовжніх і кільцевих м`язів відбуваються хвилеподібні скорочення стінок тонкої кишки, проштовхують химус вперед.

Захворювання тонкої кишки

Всі захворювання тонкої кишки мають схожі симптоми і проявляються болями в животі, метеоризмом, бурчанням, проносами. Стілець буває кілька разів на день, рясний, з залишками неперетравленої їжі і великою кількістю слизу. Кров в ньому спостерігається вкрай рідко.

Серед захворювань тонкої кишки найчастіше спостерігається її запалення - ентерит, який може бути гострим або хронічним. Гострий ентерит зазвичай викликається патогенною мікрофлорою і при повноцінному лікуванні протягом декількох днів закінчується повним одужанням. При довгостроково протікає хронічному ентериті з частими загостреннями у хворих розвиваються і позакишкові симптоми захворювання, зумовлені порушенням всмоктування функції тонкого кишечника. Вони скаржаться на схуднення і загальну слабкість, нерідко у них виникає анемія. Дефіцит вітамінів групи B і фолієвої кислоти призводить до появи тріщин в кутах рота (заїди), стоматиту, глоситу. Недостатнє надходження в організм вітаміну A є причиною виникнення сухості рогівки і порушення сутінкового зору. Порушення всмоктування кальцію можуть стати причиною розвитку остеопорозу і виникають на його тлі патологічних переломів.

Розрив тонкої кишки

Серед всіх органів черевної порожнини найбільше схильна до травматичних ушкоджень тонка кишка. Це пояснюється незахищеністю і значною довжиною цієї ділянки кишечника. Ізольований розрив тонкої кишки спостерігається в не більше ніж в 20% випадків, а частіше він поєднується і з іншими травматичними ушкодженнями органів черевної порожнини.

Відео: Резекція тонкої кишки

Найбільш частий механізм травматичного пошкодження тонкого кишечника - це прямий і досить сильний удар в живіт, що приводить до притиснення петель кишечника до кісток тазу або хребта і пошкодження їх стінок.

При розриві тонкої кишки більш ніж у половини потерпілих виникає шоковий стан і значне внутрішня кровотеча.

Відео: | Анатомія | ~~ Печінка. Тонка кишка ~~

Єдиним методом лікування розриву тонкої кишки є хірургічна операція, виконувана в екстреному порядку. В ході оперативного втручання проводять зупинку кровотечі (гемостаз), усувають джерело надходження в черевну порожнину кишкового вмісту, відновлюють нормальну прохідність кишечника і ретельно сануючих черевну порожнину.

Чим раніше від моменту травми тонкої кишки виконується операція, тим більше шансів на одужання потерпілого.