Сліпа кишка
Відео: сліпа кишка
Сліпа кишка починається відразу після тонкого кишечника і являє собою початковий відділ товстого кишечника. Вона розташовується відразу після ілеоцекального клапана, що перешкоджає зворотному потрапляння кишкового вмісту з товстого кишечника в тонкий.
Будова сліпої кишки
За своїм зовнішнім виглядом сліпа кишка нагадує мішок і розташовується в області правої клубової ямки. Передня її частина покрита сальником, що відокремлює її від черевної стінки. У сліпій кишці є сфінктер, що знаходиться на кордоні між сліпою кишкою і червоподібного відростка (апендикс, відросток сліпої кишки). Він грає роль клапана і перешкоджає попаданню хімусу (рідкого кишкового вмісту, що складається з частково перевареної їжі, шлункових і кишкових соків) в просвіт червоподібного відростка і називається клапаном Герлаха.
Відросток сліпої кишки
Від задньої стінки сліпої кишки нижче місця її з`єднання з клубової кишкою відходить відросток сліпої кишки. Його довжина становить від 3 до 15 см, а діаметр зазвичай не перевищує 5 мм. Він зазвичай залягає в області правої клубової ямки. Апендикс з`єднується зі сліпою кишкою брижі. Всередині його вистилає слизова оболонка, в якій є досить великі ділянки скупчення лімфоїдної тканини.
Відео: зворотна сторона г / к БігВуд, кулуар Сліпа кишка
Вважається, що відросток сліпої кишки є своєрідним «інкубатором», в якому розвиваються необхідні для нормальної функції кишечника мікроорганізми. Добре відомий такий факт, що після хірургічного видалення апендикса, мікрофлора кишечника у людей після лікування антибіотиками відновлюється значно довше, ніж у людей, у яких відросток сліпої кишки збережений. Крім цього апендикс виконує і захисну функцію, будучи частиною системи муказального імунітету. Тому його іноді називають кишкової миндалиной.
Захворювання сліпої кишки
Сліпа кишка є улюбленим місцем локалізації досить великого числа різних захворювань, що пояснюється анатомічними і фізіологічними особливостями даного відділу кишечника.
Запалення сліпої кишки
Запальний процес в тканинах сліпої кишки називається тіфліти. За своїми симптомами запалення сліпої кишки схоже з апендицитом. Хворі скаржаться на болі, що локалізуються в правої клубової області. Але якщо при апендициті болі не пов`язані з прийомом їжі, то при тифліт вони виникають або посилюються через кілька годин після їжі. Крім цього при запаленні сліпої кишки у хворих відзначається підвищення температури тіла, виникають нудота, блювота, діарея.
При тифліт необхідно провести диференціальну діагностику з гінекологічними захворюваннями і апендицитом.
Якщо лікар встановить, що запальний процес точно локалізована в сліпій кишці - лікування в цьому випадку консервативне. Хворому зазвичай призначають антибіотики широкого спектру дії, проводять інфузійну терапію, призначають постільний режим і щадну дієту.
Відео: Методи фіз. обстеження. Пальпація сліпої кишки / Методи фіз. обстеження. Пальпація сліпої кишки
Тифліт може призводити до розвитку ускладнень - мезаденит, паратіфліт (запалення тканин, що оточують сліпу кишку) - лікування яких може вимагати проведення хірургічного втручання.
Рак сліпої кишки
Злоякісні пухлини сліпої кишки складають майже 40% від усіх інших пухлин кишечника. Підступність раку сліпої кишки полягає в тому, що захворювання на ранніх стадіях нічим себе не проявляє. Зазвичай найпершою ознакою є поява в калових масах крові. Постійна втрата крові поступово призводить до розвитку вираженої анемії. Поява крові в калових масах також може спостерігатися при геморої. Тому хворі потребують додаткового обстеження, яке дозволяє встановити точний діагноз. Обстеження, спрямоване на виявлення раку сліпої кишки потрібно проводити також всім особам із загальною анемією, якщо причина її розвитку не встановлена.
На більш пізніх стадіях раку сліпої кишки хворі починають скаржитися на болі в правій здухвинній ділянці, на відсутність апетиту, схуднення. При метастазах в печінку розвивається механічна жовтяниця.
При наявності злоякісної пухлини сліпої кишки - лікування хірургічне. В ході операції проводять видалення ураженої ділянки кишечника. У більшості випадків ця операція не вимагає накладення колостоми (формування протиприродного анального отвору, необхідного для відводу газу і калових мас). Така необхідність може виникнути тільки в крайніх випадках, коли операцію виконують на пізніх стадіях захворювання, і вона супроводжується масивною кровотечею. Під час операції видаляють також порушені пухлинним процесом лімфатичні вузли та інші м`які тканини.
Відео: Сліпа кишка, гирло червоподібного відростка і термінальний відділ
Після операції призначають променеву і / або хіміотерапію, які зменшують ймовірність рецидиву захворювання. Якщо радикальну операцію виконати з яких-небудь причин не можливо (поширеність процесу з наявністю віддалених метастазів, загальний важкий стан хворого, крайній ступінь виснаження і т.п.), то призначають хіміотерапію, метою якої є продовження життя хворого і поліпшення її якості.
При злоякісних пухлинах сліпої кишки лікування найбільш ефективно на ранніх стадіях захворювання і дозволяє в багатьох випадках домогтися повного одужання. Тому дуже важливо при появі перших симптомів раку сліпої кишки звернутися за медичною допомогою!
