Операція при неопущення яєчка

Відео: Водянка яєчка - операція при гідроцеле

операція при неопущення яєчка (крипторхізмі) складається в низведении яєчка.

Показання до операції при неопущення яєчка: Затримка яєчка в паховому каналі. Операція проводиться до періоду статевого дозрівання найчастіше у віці 12 років.

знеболювання. Місцева анестезія або наркоз, детальніше про який можна прочитати в довіднику анестезіолога .

Відео: Операція при первинному крипторхізмі у дітей

Техніка операції при неопущення яєчка

Сутність операції полягає в тому, щоб звести яєчко з його ненормального становища в паховій каналі в мошонку. Але утримати його на новому місці можливо лише за умови, якщо воно буде фіксоване там будь-яким способом на тривалий термін (фіксація до стегна). Для цього роблять косий розріз в паховій області, як при видаленням грижі. Розкривають паховийканал. Яєчко з насіннєвим канатиком виділяють із загальної піхвової оболонки і зрощень, особливо виражених в області зовнішнього пахового кільця. Розкривають вагінальний (очеревини) відросток і, обережно відокремивши від нього елементи сім`яного канатика, перетинають поперечно якомога проксимальніше. Центральний кінець піхвовоговідростка вшивають, як мішок при паховій гриже- периферичну частину, крім самої дистальної, іссекают- дистальну частину разом з Гунтеровом тяжем випрепаровивают у вигляді клаптя. Яєчко з насіннєвим канатиком виводять з пахового каналу. Паховийканал закривають вузловими шовковими швами: якщо мала місце пахова грижа або значне розширення каналу, виробляють його пластику.

Через нижній кут розрізу в мошонку проводять корнцанг, розсовують бранши, створюють там ложе для яєчка. Шовкової міцною ниткою у нижнього полюса яєчка прошивають клапоть гунтерова тяжа. На внутрішній поверхні стегна, на рівні нижнього краю мошонки, проводять подовжній розріз шкіри і підшкірки до власної (широкої) фасції. У порожнину мошонки через розріз на її дні проводять корнцанг, захватюват кінці шовкової нитки, опускають за них яєчко на дно мошонки: кінцями нитки, проведеної через клапоть гунтерова тяжа, фіксують його до оголеного ділянки широкої фасції стегна (операція при неопущення яєчка по Кітлі - Соколову ).

Краї розрізу мошонки і шкіри стегна зашивають вузловими швами, створюючи навколо гунтерова тяжа шкірну манжетку. Фіксувати до фасції стегна можна також і яєчко, прошив його за білкову оболонку.

Після операції при неопущення яєчка

На 10 - 12-й день після операції при неопущення яєчка проводять зняття шкірних швів і хворого виписують. Через 6-8 тижнів "анастомоз" між мошонкою і стегном січуть і на шкірні рани накладають шви. До цього часу яєчко приймає стійке нормальне положення в мошонці.