Види пахових гриж

Розрізняють набуті і вроджені, косі і прямі пахові грижі.

Вроджені пахові грижі - Це грижі, що виникають внаслідок незарощення вагінального відростка очеревини. Грижовий мішок вродженої пахової грижі утворений незарощення вагінального відростка очеревини (processus vaginalis peritonae), який на всьому протязі розміщений між глибоким отвором пахового каналу і мезоперитонеально розташованим на дні мошонки яєчком. При цьому незарощення вагінальний відросток очеревини є одночасно власною оболонкою яєчка і грижовим мішком. Зовні грижової мішок покритий поперечної фасцією живота, м`язом, що піднімає яєчко (m. Cremaster), поверхневої фасцією, м`ясистої оболонкою і шкірою мошонки. При придбаних косих пахових грижах грижовий мішок разом з вмістом розташований окремо від яєчка. При цьому насіннєвий канатик щільно прикріплений до зовнішньої стінки грижового мішка.

придбана пахова грижа виникає в тому випадку, якщо під впливом різних факторів в області пахових ямок при повному заращении вагінального відростка очеревини і слабкості тканин, що утворюють глибоке кільце пахового каналу, створюються умови для його розширення, розтягування і формування грижового мішка з випинанням органів черевної порожнини. Придбані грижі бувають прямими і косими.

косими називаються такі пахові грижі, при яких грижової мішок виходить через латеральну пахову ямку, проходить по паховому каналу і виходить крізь поверхневе пахові кільця. При цьому він розташований під зовнішньої насіннєвий фасцією (fascia spermatica externa), а елементи сім`яного канатика - попереду і медіальніше грижового мішка.

Відео: Пахова грижа. Сучасні методики хірургічного лікування пахових гриж

Проходячи через паховий канал, грижової мішок розтягує апоневроз зовнішнього косого м`яза.

Для косих пахових гриж характерні такі ознаки:

Відео: У тебе є грижа?

• - Вхідні ворота розташовані в області латеральної пахової ямки (fossa inguinalis lateralis);
• - Грижової мішок йде паралельно пахової зв`язці, має косий напрямок, розташований по ходу пахового каналу і зовні від нижньої надчеревній артерії (a. Epigastrica inferior);
• - Грижової мішок виходить крізь поверхневе пахові кільця в підшкірну клітковину або мошонку, де його покриває загальна піхвова оболонка сім`яного канатика і яєчка.

Мета пластики при косих пахових грижах - зміцнення передньої стінки пахового каналу.

прямими називаються такі пахові грижі, при яких грижової мішок виходить через медіальну пахову ямку, руйнує задню стінку пахового каналу і виходить крізь його зовнішнє кільце, розташовуючись медіально від круглої зв`язки матки або сім`яного канатика. Мішок при цій пахової грижі розташовується поза загальної піхвової оболонки і не опускається в мошонку.

пряма пахова грижа завжди є придбаної і не схильна до ущемлення. Такий вид гриж спостерігається рідше косих і переважно у чоловіків похилого віку.

Для прямої пахової грижі характерні такі ознаки:

• - Вхідні ворота розташовані в районі медіальної пахової ямки (fossa inguinalis medialis);
• - Грижової мішок проходить практично перпендикулярно пахової зв`язці, має пряме напрямок, утворює зовнішнє випинання в лобкової області і розташований досередини від нижньої надчеревній артерії;
• - Грижової мішок не опускається в мошонку і не укритий загальної піхвової оболонкою яєчка і сім`яного канатика.

Мета пластики грижових воріт при прямих пахових грижах - зміцнення стінки пахового каналу.