Кіста брижі

Відео: Лапароскопія, видалення лімфангіоми брижі тонкої кишки. Laparoscopy, removal lymphangioma

Доброякісні пухлини брижі поділяються на щільні і кистовидная. Останні зустрічаються значно частіше перших.

Відео: Знахідка при діагностичної лапароскопії. Кіста брижі?

Кіста брижі - це тонкостінні освіта, в стінці яких немає ні м`язів, ні епітеліального покриву. Вони ростуть між обома листками брижі кишки. На відміну від ентерокістом брижових кісти не пов`язані з кишкою.

З щільних пухлин необхідно відзначити ліпоми, фіброми, лімфангіоми і дермоіди. Вмістом кіст буває серозна рідина, а при кістах брижі тонкої кишки - Хілезний рідина. Кіста брижі виявляється приблизно в 5 разів частіше, ніж кісти великого сальника. Діти складають майже третину всіх хворих.

Хілезний кісти зустрічаються частіше інших кіст брижі і утворюються з відщепилися зачатків лімфатичної тканини, не пов`язаної з іншою лімфатичною системою. Дещо рідше спостерігаються серозні і кров`яні кісти, можливо посттравматичні або утворюються в результаті патології судин. Крім вроджених і набутих кіст, дуже рідко зустрічаються паразитарні (ехінококові) кісти брижі, які можуть бути первинними і вторинними.

Симптоми кісти брижі

Діагноз ставиться на підставі визначення її при пальпації: щільна або еластична пухлина з гладкою поверхнею, добре рухлива, безболісна. Симптомів з боку кишечника і загальних симптомів не відзначається.

З ускладнень необхідно вказати на можливість зрощень із сусідніми органамі- рідко спостерігаються перфорації кістозної пухлини в вільну черевну порожнину після травми- періодично при великих кістозних утвореннях виникають явища відносної кишкової непрохідності.

При диференціальному діагнозі необхідно пам`ятати про кістозної пухлини яєчника, пухлини сальника і блукає нирці. З цією метою застосовуються контрастні методи дослідження (урографія, пневмоперитонеум, дослідження кишечника з барієм). Однак нерідко діагноз ставиться тільки під час операції, особливо при диференціальної діагностики між кістозної пухлиною брижі і сальника.

Особливо важливий диференційний діагноз із злоякісною пухлиною брижі, частіше лімфосаркома, яка відрізняється швидким ростом, раннім появою загальних симптомів, характерних для злоякісних новоутворень. Для абдомінальної форми лімфогранулематозу характерні множинні щільні малорухомі вузли, пальповані в черевній порожнині.