Заворот жовчного міхура

Заворот жовчного міхура буває рідко і можливий якщо є аномалія розвитку.

У таких випадках жовчний міхур з усіх боків покритий очеревиною і не має ложа в печінці. Такий міхур, за визначенням С. П. Федорова, «маятнікообразний», звисає в вільну черевну порожнину. У 84% хвороба виявляється у жінок, особливо в літньому віці. Вперше заворот жовчного міхура описаний в 1898 р Вендел.

Симптоматика і ознаки

Доопераційному діагностика цього захворювання дуже важка. Патогномонічних симптомів, властивих завороту жовчного міхура, немає. Зазвичай ці хворі потрапляють в хірургію з діагнозом холециститу, гострого апендициту або просто «гострого живота». Раптово почалися гострі болі в правій частині живота бувають дуже інтенсивними. Ці болі тривають кілька годин, а потім поступово вщухають. У цей період розвивається картина подразненняочеревини, хоча може бути м`який живіт і може бути відсутнім лейкоцитоз. Така клінічна картина характерна при перекручуванні кіст, коли вже розвивається гангрена в результаті стійкого завороту. У практиці відомо, що діагноз перекрута кісти, особливо кісти яєчника, часто буває безпомилковим, а діагноз завороту жовчного є великою рідкістю.

Автори, які описали ці випадки, пояснюють заворот тим, що в літньому віці втрачається еластичність тканин і розвивається атонія всіх нутрощів. Звисаючий жовчний міхур може бути підданий перекручення. Заворот в дитячому віці (у 10-річного хлопчика) описаний лише Н. В. Бобрової - хворий оперований з діагнозом апендициту: під час операції виявлений перекрут жовчного міхура.