Холестероз жовчного міхура
Холестероз жовчного міхура (холестеринові поліпи) утворюється в результаті відкладення ліпідів (ефіру холестерину) у власній пластинці слизової оболонки.
Відео: УЗД жовчного міхура (що робити, якщо у Вас знайшли поліпи в жовчному міхурі)
У розвитку патології відіграють роль загальні (розлади ліпідного обміну) і місцеві фактори (застій жовчі, дисхолия, порушення лімфообігу). Застою жовчі сприяють носіння тісного одягу, запальні процеси в стінці міхура.
Міхурово жовч при цьому захворюванні густа і темна з великим вмістом кристалів холестерину.
Класифікація
Розрізняють полипозную (83%) форму холестерозу жовчного міхура, осередкову сітчасту і дифузну сітчасту (17%), а також змішану. При дифузійної ( «полуничний жовчний міхур») макроскопічно на зеленувато-коричневому тлі слизової видно дрібні молочно-жовті округлі освіти. Кожна з форм може бути кам`яною або Бескаменние.
симптоми
Ознаки холестерозі виявляється у 15-30% оперованих з приводу ЖКХ і в 20-25% розтинів. Виникає частіше у жінок похилого та середнього віку. Страждають переважно люди з надмірною вагою і вираженим порушенням жирового обміну. Як правило, хворі неодноразово обстежуються в стаціонарах і, не знайшовши каменів, виписуються з діагнозом «дискінезія жовчовивідних шляхів», «хронічний безкам`яний холецистит», «печінкова колька».
діагностика
Рентгенологічного методу невисока. при УЗД холестероз виявляється не у всіх випадках, так як луна-ознаки неспецифічні і вимагають диференціації від інших захворювань - аденоміоматоз, папилломатоза, вроджених перегородок, паразитарної гранулемою, дрібними конкрементами, «прилипли» до стінки. За ехографіческім характеристикам холестеринові поліпи наближаються до каменів, але на відміну від них не дають акустичної тіні. У 10% хворих візуалізується жовчний осад ( «замазка») - липидно-протеїновий комплекс з високою ехогенністю.
Лікування холестерозу жовчного міхура
Лікування починають з консервативних заходів, спрямованих на профілактику ЖКХ (здоровий спосіб життя, дієта, жовчогінні препарати). Можливе призначення препаратів жовчних кислот (урсодезоксихолевой і хенодезоксихолевої), при цьому регрес і зникнення поліпів відзначається через 1-13 місяців від початку лікування. При відсутності ремісії показано оперативне лікування - холецистектомія.
