Хронічний безкам`яний холецистит

Хронічний безкам`яний холецистит це тривале запалення жовчного міхура, що не містить каменів.

Поширеність. Серед усіх захворювань жовчовивідних шляхів хронічний безкам`яний холецистит зустрічається у 8-30% хворих. Найбільш часто він діагностується у жінок молодого віку.

Причини хронічного безкам`яного холециститу та патогенез. Головною причиною виникнення хронічного безкам`яного холециститу вважають тривалий застій жовчі міхура, що створює умови для поступового розвитку інфекції в міхурі. До факторів, що сприяють застою жовчі, відносять порушення ритму харчування з тривалими перервами в прийомі їжі, особливості конституції, дисгормональні порушення, малорухливий спосіб життя, вроджені аномалії та набуті зміни жовчного міхура, спайки і перетяжки, подовження його тіла, травми блукаючого нерва. Особлива роль в розладі дренажної функції жовчного міхура належить органічним порушень прохідності в його шеечно-ПРОТОКОВІЙ відділі (так званий хронічний безкам`яний шийного холецистит) і холестерозу. Патологічні зміни в шийці, протоки міхура зазвичай представлені гіпертрофією клапана Гейстера, аденоматозом, аденоміоматоз, аденофіброматозом, склерозом. При холестероз знаходять гіперплазію і проліферацію окремих елементів стінки жовчного міхура, що розвинулися внаслідок ендокринних, нейрогенних і судинних розладів. Ряд авторів розглядає холестероз як компенсаторну реакцію шарів стінки жовчного міхура на перенесене запалення. Джерелом інфекції при хронічному бескаменном холециститі є різні захворювання органів черевної порожнини (панкреатит, гастрит), харчова токсикоінфекція, паразитарні та інфекційні захворювання (черевний тиф, дифтерія, хвороба Боткіна і т. Д.).
Симптоми хронічного безкам`яного холециститу. Нерідко хронічний безкам`яний холецистит протікає безсимптомно або його симптоматика практично не відрізняється від такої при хронічному калькульозному холециститі. Разом з тим біль в черевній порожнині часто не має чіткої локалізації, неінтенсивним, тривала, посилюється після порушення дієти. Це призводить до того, що особи, які страждають безкам`яного холециститом, безуспішно лікуються з приводу виразкової хвороби, спастичного коліту, вегетосудинної дистонії, неврастенії, дискінезії жовчних шляхів.

Діагностика хронічного безкам`яного холециститу. Постановка діагнозу хронічного безкам`яного холециститу здійснюється на підставі результатів всебічного лабораторно-інструментального обстеження хворих, включаючи ультразвукове сканування, рентгеноконтрастное і радіоізотопне дослідження жовчного міхура і жовчних проток, печінки, хроматичної фракційне дуоденальне зондування.

Відео: Лікування холециститу, жовчного міхура, гельмінтов.mp4

Лікування хронічного безкам`яного холециститу. Хворим на хронічний безкам`яний холецистит проводиться комплексне консервативне лікування. Бескаменний шийного холецистит, холестероз жовчного міхура підлягають хірургічному лікуванню. При гострій формі хронічного безкам`яного холециститу холецистектомія проводиться в разі, якщо консервативна терапія виявляється неефективною.