Види гемангіом
гемангіомами називають пухлини, що складаються з кровоносних судин. До них також слід віднести і так звані вроджені телеангіектазії, в яких, крім явищ ангіектази, є і новоутворення судинної тканини.
Іноді судинні пухлини мають швидкий інфільтруючим зростанням з руйнуванням навколишніх тканин і здатністю до рецидивів, а іноді і метастазування, тому ці пухлини ставлять на кордоні доброякісних і злоякісних новоутворень, хоча за своїм гистологическому будовою вони відносяться до зрілим формам.
Залежно від характеру морфологічної будови і клінічного перебігу види гемангіоми ділять на кілька форм.
Прості, або капілярні види гемангіом (haemarigioma simplex s. capillare) складаються з розширених і новостворених капілярів. До капілярним судинним пухлин відносять і телеангіектазії, що представляють місцеві розширення існуючих капілярів.
Капілярні гемангіоми мають багряно-червоне забарвлення при заповненні їх артеріальною кров`ю і синюшного відтінку, коли воно наповнене венозною кров`ю. У першому випадку вони можуть проявляти більш швидкий пухлинний ріст і бути причиною утворення більш складних або змішаних видів гемангіом.
Прості, або капілярні види гемангіоми мають стінку з одношарового ендотелію. Іноді стінка капілярів складається з декількох шарів ендотелію, і тоді ангіома отримує назву гіпертрофічної.
Капілярні гемангіоми частіше зустрічаються в шкірі, слизових оболонках, мають вигляд червоного або синюшного плями, що росте по площині. При тиску воно блідне, після припинення тиску знову приймає колишню забарвлення. Іноді в області капілярних судинних пухлин спостерігаються явища парестезії або гіперестезії, підвищення температури шкіри і гіпергідроз.
Запалі, або кавернозні гемангіоми (haemangioma cavernosura) представляють собою судинну пухлину, що нагадує будову губки. Порожнини каверноми відокремлені сполучнотканинними прошарками, нерідко містять невелику кількість еластичних волокон. Іноді кавернозна судинна пухлина за своєю будовою нагадує не губку, а складне переплетення тонких сполучнотканинних і ендотеліальних волокон, які омиваються кров`ю. При цій формі тканиною ангіоми є лише безладно розташована мережа тонких трабекул з ендотелію і сполучної тканини, як би занурена в «кров`яний озеро». Оперативні втручання при цих формах ка вірному можуть бути пов`язані з труднощами через кровотечі.
Кавернозні гемангіоми можуть локалізуватися в шкірі, клітковині, м`язах, слизовій, що підлягають тканинах, а також в органах - печінці, шлунково-кишковому тракті, брижі тонкого кишечника. При локалізації в шкірі, підшкірній, слизових вони виступають над рівнем навколишньої нормальної тканини, мають вигляд синюшної або багряно-червоною напруженої пухлини, вкрай неприємною з косметичних міркувань. При великих розмірах пухлини відбувається деформація області поразки. І результаті різкого стоншування шкіри, що покриває ангіому, може наступити виразка і небезпечне кровотеча.
Відео: гемангіома таблетка
Останнє легко виникає і при незначному пошкодженні покривів пухлини.
Клінічні спостереження свідчать, що кавернозні гемангіоми нерідко виникають на місці вроджених капілярних гемангіом. Цією обставиною і пояснюється в ряді випадків той факт, що капілярні гемангіоми розташовуються по периферії великих кавернозних судинних пухлин.
Відео: Гемангіома у дітей клініка ОстМедКонсалт
З спостерігаються ускладнень, крім кровотечі і нагноєння, слід вказати на можливість розвитку тромбозу порожнин кавернозной ангіоми і розвитку ангіолітов.
гіллясті гемангіоми (haemangioma racemosum) ділять на артеріальні (haemangioma racemosum arteriale) і венозні (haemangioma racemosum venosum).
Гіллясті гемангіоми складаються з переплетення розширених, звивистих судин артеріального і венозного типу, що мають між собою межсосудістие соустя по типу артеріовенозних свищів. Це дало підставу виділити їх під назвою вроджених артеріовенозних аневризм.
комбіновані гемангіоми ділять на: ангіоліпоми - пухлини, що складаються з ангіоматозних тканини зі значним розростанням жирової клітковини в області ангіоми і ангіофіброми - пухлини, що представляють поєднання гемангіоми з розростанням фіброзної сполучної тканини.
дифузні і множинні види гемангіом займають нерідко великі області тіла або всю кінцівку і супроводжуються значними розладами зростання в області ураження у вигляді часткового гігантизму або недорозвинення.
Статистичні дані за видами гемангіом
За зведеними статистичними даними, гемангіоми становлять 2-3% всіх пухлин і 7% доброякісних їх форм. Судинні пухлини шкірних покривів в 73-78% локалізуються на голові і частіше зустрічаються в осіб жіночої статі. До 70-80% ці пухлини спостерігаються в ранньому дитячому віці. Множинні і дифузні види гемангіом зустрічаються у 10-14% хворих.
