Пресакральном пневморетроперитонеум
Пресакральном пневморетроперитонеум це введення газу в заочеревинного простору при об`ємному патологічному утворенні для отримання об`єктивних відомостей про локалізацію, формі, контурах, величиною, його взаєминах з органами і тканинами.
Як газоподібних речовин в заочеревинного простору вводять кисень, вуглекислий газ. Їх впровадження повинно відбуватися під контролем гемодинамічних показників з постійною готовністю введення лікарських препаратів.
До цього методу не слід вдаватися у випадках, коли існують серйозні протипоказання: важкий стан, запальні процеси в заочеревинному просторі, злоякісні новоутворення IV стадії, знижена здатність згущуватися крові, варикозні розширення вен прямої кишки, серцева декомпенсація.
Методика пресакральном пневморетроперитонеум
Вказівний палець лівої руки вводять в пряму кишку і відчувають через її задню стінку кінець голки. Після обробки шкіри спиртом і місцевої анестезії вколюють голку на 1-2 см до заду від анального отвору у напрямку до верхівки куприка. Подолавши прямокишково-копчиковую зв`язку, голку направляють до заду по дотичній до тазової поверхні крижів. Просування голки супроводжують введенням новокаїну.
Про проникнення в пресакральное клетчаточное простір свідчить вільне надходження розчину в тканини. Переконавшись у відсутності витікання крові через голку, за допомогою апарату для штучного пневмотораксу вводять 600-2000 см3 газу. При рентгенографії добре контурируются нирки, надниркові залози, щільні новоутворення. Кисень розсмоктується через 1-2 доби, інші гази (вуглекислий газ, закис азоту) - через 4-12 годин.
Ускладнення пресакральном пневморетроперитонеум
газова емболія, колапс через швидке введення газу в заочеревинного простору, швидкої зміни положення тіла хворого під час инсуффляции газу, поширення газу по промежини, в поддіафрагмальное простір, в середостіння (Болі за грудиною, біль при ковтанні, хрипкий голос), парапроктит внаслідок проколу прямої кишки.
