Лапароскопічні втручання на підшлунковій залозі
Відео: Лапароскопічна дистальная резекція підшлункової залози
Все лапароскопічні втручання при патології підшлункової залози можна розділити на три напрямки: резекція підшлункової залози, накладання біліоентеро- або гастороентероанастомозов при злоякісних пухлинах залози і внутрішнє дренування псевдокист підшлункової залози.
Відео: лапароскопічне втручання з приводу тазових метастазів
Підшлункова залоза не візуалізується відразу після введення лапороскопії. Однак, змінивши положення тіла хворого, можна досить добре розгледіти хвіст залози через шлунково-ободову зв`язку. Для цього використовують лапароскоп з кутом огляду 30 ° або 45 °, що вводиться через умбілікальним доступ. З метою кращої візуалізації, пацієнту на операційному столі слід надати положення з піднесеним головним кінцем і підкласти під поперекову ділянку валик. При поділі шлунково-ободової зв`язки використовують моно- або біполярну електрокоагуляцію. Цього, як правило, досить для адекватного доступу. Таким же чином можна зробити мобілізацію дванадцятипалої кишки по Кохера, відокремлюючи очеревину латерально в сторону дуоденум і використовуючи комбінацію гострої і тупий диссекции, звільняючи задню стінку дванадцятипалої кишки.
