Лапароскопічні операції на підшлунковій залозі
Відео: Видалення жовчного міхура (холецистектомія)
Лапароскопічну резекцію підшлункової залози зазвичай виконують при аденокарцинома і хронічному панкреатиті. Вперше панкреатодуоденальная резекція (ПДР) була описана Whipple в 1935 р, а перші 42 випадки подібних операцій були повідомлені в 1941 р .. Не існує поки єдиної думки з приводу виконання ПДР при лікуванні аденокарциноми підшлункової залози. Тривалий час ПДР супроводжувалася високою смертністю, але за останні роки завдяки розвитку реанімації хірургії її вдалося знизити до 5%.
Таким чином, при лікуванні хворих з аденокарциномою і іншими пухлинами підшлункової залози, слід враховувати можливість виконання панкреатодуоденальной резекції.
Перша лапароскопічна панкреатодуоденальная резекція (ЛПДР) була виконана в 1992 р М. Gagner з колегами в Hotel Dieu Hospital в Монреалі. Операція була проведена 33-річній жінці з подвоєнням панкреатичного протоки і, як результат, хронічним панкреатитом, зачіпають переважно головку підшлункової залози. Операція тривала 12 годин. Хвора провела в стаціонарі ще 30 днів. Перший досвід Garner і його колег показує, що ЛПДР технічно складна, але здійсненна. Ускладнення після неї зустрічаються точно такі ж, як і після традиційної ПДР.
Відео: Лапароскопія при захворюваннях підшлункової залози
Інформація про подібні операції стала доступною, проте питання про них остаточно не вирішиться, поки не буде накопичено достатній досвід в їх виконанні, а тому на сьогоднішній день дану методику слід розглядати як наукову розробку.
Лапароскопічна дистальная резекція підшлункової залози (ДРПЖ) виконується при різній патології, такої як хронічний панкреатит, доброякісних і злоякісних пухлинах.
Вперше лапароскопічну ДРПЖ без технічних складнощів була виконана Soper на свинях. Gagner і співавтори виконали чотири лапароскопічних дистальних панкреатектомія у людини. Яких-небудь серйозних ускладнень після операції не виникло.
Відео: Без операції видалити камені в жовчному міхурі
Лапароскопічна локальна ексцизія фатеровасоска вперше була зроблена Litwin і Rossi. Лапароскопічно була мобілізована дванадцятипала кишка, виконана дуоденотомія і ексцизія фатерову ампули. Потім окремими швами Vicril 4-0 була виконана сфінктеропластіка загальної жовчної протоки і панкреатичного протоки. Дефект після дуоденотоміі був ліквідований ендоскопічним сшивающим апаратом (Endo GIA).
