Чреспеченочной холелітоліз
Чреспеченочной холелітоліз відноситься до інвазивних методів місцевої холелітолітична терапії - це контактний метод розчинення не тільки холестеринових конкрементів, але і каменів, що містять кальцій і (або) жовчні пігменти. Його суть полягає в розчиненні конкрементів за допомогою метілтрібутілового ефіру гліцерілмонооктана, пальмідрола, метілгексілового ефіру, октагліна. Препарати вводяться в жовчний міхур крапельно в дозі 5-10 мл через катетер, проведений в нього через шкіру і тканину печінки. За допомогою цього методу можна розчинити до 90% конкрементів протягом 3-4 тижнів. На відміну від пероральної холелітолітична терапії та ультразвукової літотрипсії чреспеченочной холелітоліз використовується не тільки в осіб з безсимптомним холелітіазом, а й у хворих з вираженими клінічними проявами захворювання. При визначенні показань до застосування даного методу кількість і розміри конкрементів ролі не грають. Разом з тим слід мати на увазі, що описані вище методи лікування безсимптомного холелітіазу не знаходять широкого застосування через недостатню ефективність.
