Ліводекса

Ліводекса - гепатопротектор з жовчогінним, холелітолітична, гіпохолестеринемічною, гиполипидемическим і імуномодулюючу дію.

Форма випуску та склад

Ліводекса випускається у формі таблеток: круглих, двоопуклих, вкритих плівковою оболонкою коричнево-червоного кольору, з рискою на одній стороні- на зламі - ядро білого кольору (по 10 шт. В блістерах, в картонній пачці 1, 5 або 10 блістерів).

Діюча речовина - урсодезоксихолевая кислота: в 1 таблетці - 150 або 300 мг.

Допоміжні компоненти: карбоксиметилкрохмаль натрію, кремнію діоксид колоїдний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, повідон К-30, тальк очищений, натрію лаурилсульфат, крохмаль, лактоза.

Склад оболонки: гіпромелоза (Е5 преміум), титану діоксид, макрогол 6000, барвники заліза оксид жовтий і заліза оксид червоний.

Показання до застосування

• Біліарний рефлюкс-гастрит і рефлюкс-езофагіт;
• Первинний біліарний цироз за відсутності ознак декомпенсації (симптоматичне лікування);
• Кістозний фіброз (муковісцидоз);
• Хронічні гепатити різного генезу;
• Дискінезії жовчовивідних шляхів;
• Первинний склерозуючий холангіт;
• Неалкогольний стеатогепатит;
• Алкогольна хвороба печінки;
• Дрібні і середні холестеринові камені при функціонуючому жовчному міхурі (з метою розчинення).

Протипоказання

Застосування Ліводекси строго протипоказано в наступних випадках:

• Цироз печінки в стадії декомпенсації;
• Нефункціонуючий жовчний міхур;
• Рентгеноположітельние (тобто з високим вмістом кальцію) жовчні камені;
• Виражені порушення функції підшлункової залози, нирок і печінки;
• Гострі запальні захворювання кишечника, жовчних проток і жовчного міхура;
• Дефіцит лактази, непереносимість лактози, мальабсорбція глюкози-галактози;
• Дитячий вік до 3 років;
• Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З особливою обережністю застосовувати препарат слід при лікуванні дітей віком 3-4 років, тому що вони можуть зазнавати труднощів при ковтанні таблеток.

Відео: Розторопша найкращі ліки для печінки

Спосіб застосування та дозування

Ліводексу приймають всередину, ковтаючи пігулки і запиваючи водою. При необхідності їх можна ділити навпіл.

Середні добові дози в залежності від показань:

• Розчинення холестеринових жовчних каменів - 10-15 мг / кг. В цьому випадку приймати препарат слід безпосередньо перед сном. Курс лікування - 6-12 місяців. Для профілактики повторного утворення каменів продовжити прийом рекомендується ще протягом кількох місяців після розчинення конкрементів;
• Симптоматичне лікування первинного біліарного цирозу - 10-15 мг / кг, при необхідності дозу підвищують до 20 мг / кг. Лікування може тривати від 6 місяців до декількох років. В цьому випадку приймати препарат слід під час прийому їжі з достатньою кількістю рідини;
• Біліарний рефлюкс-гастрит і рефлюкс-езофагіт - 10 мг / мг, приймати препарат слід перед сном. Тривалість лікування - від 10 днів до 6 місяців, в окремих випадках - до 2 років;
• Хронічні гепатити різного генезу, первинний неалкогольний стеатогепатит, алкогольна хвороба печінки - 10-15 мг / кг за 2-3 прийоми протягом 6-12 місяців, при необхідності - більш тривалий час;
• Первинний склерозуючий холангіт, кістозний фіброз - 12-15 мг / кг за 2-3 прийоми, при необхідності дозу збільшують до 20-30 мг / кг. Лікування триває від 6 місяців до декількох років;
• Дискінезія жовчовивідних шляхів - 10 мг / кг за 2 прийоми. Тривалість терапії - 2-8 тижнів. При необхідності проводять повторні курси.

Дозу для дітей визначають індивідуально з розрахунку 10-20 мг / кг на добу.

Розрахунок добової кількості таблеток Ліводекса в залежності від ваги пацієнта при призначенні дози 10 мг / кг на добу (для Ліводекса 150 мг / Ліводекса 300 мг):

• 34-50 кг - 3 табл. / 1,5 табл .;
• 51-65 кг - 4 табл. / 2 табл .;
• 66-85 кг - 5 табл. / 2,5 табл .;
• 86-100 кг - 6 табл. / 3 табл .;
• gt; 100 кг - 7 табл. / 4 табл.

Розрахунок добової кількості таблеток Ліводекса в залежності від ваги пацієнта при призначенні дози 15 мг / кг на добу (для Ліводекса 150 мг / Ліводекса 300 мг):

• 34-50 кг - 5 табл. / 2 табл .;
• 51-65 кг - 6 табл. / 3 табл .;
• 66-85 кг - 7 табл. / 3,5 табл .;
• 86-100 кг - 8 табл. / 4,5 табл .;
• gt; 100 кг - 9 табл. / 6 табл.

Розрахунок добової кількості таблеток Ліводекса 300 мг залежно від ваги пацієнта при призначенні дози 20 мг / кг:

• 34-50 кг - 3 таблетки;
• 51-65 кг - 4 таблетки;
• 66-85 кг - 5 таблеток;
• 86-100 кг - 6 таблеток;
• gt; 100 кг - 7 таблеток.

Розрахунок добової кількості таблеток Ліводекса 300 мг залежно від ваги пацієнта при призначенні дози 30 мг / кг:

• 34-50 кг - 5 таблетки;
• 51-65 кг - 6 таблетки;
• 66-85 кг - 7 таблеток;
• 86-100 кг - 8 таблеток;
• gt; 100 кг - 9 таблеток.

Побічна дія

При прийомі препарату можуть відзначатися побічні ефекти з боку травної системи, такі як абдомінальний біль, нудота, діарея, підвищення активності печінкових трансаміназ, кальцинування жовчних каменів при лікуванні первинного біліарного цирозу можливий розвиток скороминущої декомпенсації цирозу печінки (проходить після відміни препарату).

особливі вказівки

Обов`язковими умовами для успішного розчинення каменів є: зміст конкрементів - холестерин, розмір - не більше 15-20 мм, повне збереження функції жовчовивідний шляхів, наповненість жовчного міхура камінням - не більше половини.

При призначенні Ліводекси з метою розчинення жовчних каменів необхідно контролювати активність печінкових трансаміназ, лужної фосфатази і гамма-глутамілтрансферази, а також концентрації білірубіну. Якщо підвищені показники зберігаються, препарат слід відмінити.

У перші 3 місяці лікування холецистографія слід проводити кожні 4 тижні, далі - кожні 3 місяці. Через 6 і 12 місяців в ході ультразвукового дослідження оцінюють ефективність терапії. Після повного розчинення каменів продовжити прийом Ліводекси рекомендується ще протягом як мінімум 3 місяців, щоб розчинити залишки конкрементів, які не виявляються через занадто маленьких розмірів.

Якщо протягом 6-12 місяців лікування часткового розчинення каменів не відбулося, подальше лікування ймовірно буде неефективним.

Якщо під час терапії виявляється невізуалізіруемий жовчний міхур, це свідчить, що повне розчинення конкрементів не відбулося. Лікування в цьому випадку слід припинити.

Скасувати препарат також необхідно і в разі порушення скорочувальної здатності жовчного міхура, звапніння жовчних каменів, частих нападів жовчної коліки.

Дані про вплив урсодезоксихолевої кислоти на швидкість реакцій і здатність до концентрації уваги відсутні.

лікарська взаємодія

Антациди, що містять іонообмінні смоли і алюміній, можуть порушувати всмоктування урсодезоксихолевої кислоти, тому ці препарати не рекомендується призначати одночасно з нею.

Відео: Карсил | Інструкція по застосуванню

Естрогени, оральні контрацептиви, що містять гестаген, неоміцин і гіполіпідемічні препарати збільшують насичення жовчі холестерином, через що можливе зниження здатності урсодезоксихолевої кислоти розчиняти холестеринові жовчні камені.

Урсодезоксихолева кислота може посилювати абсорбцію циклоспорину з кишечнику, тому при необхідності застосування такої комбінації слід контролювати концентрацію циклоспорину в крові і при необхідності коректувати його дозу.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності - 2 роки.