Порок серця стеноз легеневої артерії
Відео: Жити Здорово! Порок серця
Порок серця стеноз легеневої артерії в 90% випадків існує у вигляді вальвулярного стенозу (клапан в коміссуру розплавлений і прилягає до стінок легеневої артерії). Хронічно підвищений тиск в правому шлуночку може привести до концентричної гіпертрофії.
Рідше буває субвальвулярний (10% випадків), суправальвулярние або периферичні стенози.
Відео: Стеноз Діагностика та лікування
Симптоми пороку серця стенозу легеневої артерії
Залежно від вираженості захворювання - відсутність скарг або важко хворі діти, можлива правошлуночкова пульсації і «серцевий горб».
Відео: Альоша Орлов, 11 років, уроджений порок серця, тетрада Фалло
діагностика: Аускультація: холосістоліческій +++ шум у 2-3 міжребер`ї з проведенням в латеральну сторону.
лікування
Вальвулярние стенози:
- консервативно: Pulmonal valvuloplastie за допомогою транскутанної-транслюмінальної балонної дилатації - на сьогодні метод вибору.
- оперативне лікування цієї вади серця показано при градієнті поділу в спокої над клапаном від 50-60 мм.рт.ст. або правосердечной недостатності. операція: Виділення і відсікання стінки пульмональной артерії від утримують комиссур (оперативна вальвулотомія).
Відео: Кушнірик Надюша. Термінова трансплантація печінки. клініка Бельгії
Субвальвулярние, суправальвулярние або периферичні стенози: резекція в області інфундібулюм або пластика стенозу. При ще відкритому Foramen ovale (часто), одночасне закриття.
прогноз при цьому пороці серця після Pulmonal valvuloplastie дуже хороший. Операційна смертність 5-50% (при маніфестной недостатності правого серця).