Трихінельоз у дітей
Трихінельоз у дітей - це гостро захворювання, що супроводжується високою лихоманкою алергічної екзантеми, набряком особи і гіпереозінофіліей. Викликається трихинеллой (Trichinella spiralis), яка в личинкової стадії потрапляє в організм при споживанні термічно погано обробленого м`яса домашніх (свиня) або диких тварин (єнот, ведмідь).
Відео: 2014-11-26 м Брест. Що таке трихінельоз і як себе вберегти від нього ». Телекомпанія Буг-ТВ
Впроваджуючи в слизову тонкої кишки, трихінели вже через добу стаютьстатевозрілими, а ще через 2-3 дня після запліднення самки народжують живих личинок. Личинки проникають в капіляри, потім в ворітну і нижню порожнисту вену і диссеминируют в м`язи, де швидко инкапсулируются і можуть зберігатися десятиліттями.
симптоми
Залежно від масивності інвазії інкубаційний період трихінельозу у дітей становить 1-6 тижнів, іноді - кілька днів після вживання инвазированного м`яса. Трихінели, що знаходяться в кишечнику, можуть продукувати личинки протягом 2-4 тижнів. Весь цей час в клініці хвороби спостерігається лихоманка, різні алергічні прояви (кропив`янка, набряк Квінке, бронхоспазм), болі в животі, в м`язах (скелетних, діафрагми, мовою), систолічний шум в серці, кашель, задишка, збільшення печінки, нездужання, головний біль, іноді менінгеальні і осередкові знаки. При обстеженні дітей нерідко виявляється міокардит, еозинофільні інфільтрати в легенях, можливі токсико-алергічний енцефаліт, гепатит. В загальному аналізі крові характерний лейкоцитоз (до 20-30), еозинофілія до 20-40%.
При злоякісних формах спостерігається гиперпирексия, затьмарення свідомості, блювота, частий рідкий стілець з кров`ю, геморагічні висипання, гиперлейкоцитоз без істотного підвищення числа еозинофілів.
діагностика
У діагностиці трихінельозу важливу роль відіграє правильний збір епідеміологічного анамнезу, мікроскопічне виявлення з залишків з`їденого м`яса личинок трихінел, а також серологічні тести (РСК, РИГА, ІФА), які стають позитивними зазвичай через 2 тижні після зараження дітей.
лікування
Ефективно лікування трихінельозу у дітей мебендазолом 5 мг / кг х тричі на день 5-7 днів, яке потрібно обов`язково проводити в стаціонарі через небезпеку посилення алергічних реакцій. Призначення анальгетиків, жарознижуючих і антигістамінних коштів разом з детоксикаційної терапією є стандартним набором дій при лікуванні хворих на трихінельоз. При важких і злоякісних формах можливе застосування преднізолону парентерально. Загальна тривалість лікування дітей становить 2-4 тижні і більше.
спостереження
Спостереження на ділянці після трихінельозу у дітей продовжують два роки: огляд педіатра, ЕКГ і ОАМ раз в місяць в перші 6 місяців після виписки, потім раз на півроку.
