Вухереріоз і бругиоз

Вухереріоз і бругиоз - захворювання, що розвиваються в результаті зараження Brugia malayi і Wuchereria bancrofti, клінічно проявляються однаково. На ранніх стадіях для них характерні лимфангит і гострий лімфаденіт, на пізніх стадіях - обструкція лімфатичних шляхів і гідроцеле. За орієнтовними даними, понад 200 млн. Жителів країн, що розвиваються страждають цими гельмінтозами.
Вухереріоз (лат. - Wuchereriosis- англ. - Bancroftian filariasis) - філяріатоз лімфатичної системи. Інкубаційний період складає 3,5-12 міс (приблизно відповідає часу, необхідного для дозрівання потрапили в організм інвазійних личинок до статевозрілих форм і народження ними мікрофілярій).
Етіологія. Личинки філярій проникають в організм людини при укусах комарів разом зі слиною. Час дозрівання філярій триває протягом декількох місяців - 1 року. Місцем постійного паразитування стає лімфатична система. Статевозрілі самки продукують велику кількість личинок, які циркулюють в крові хворого. Життєвий цикл паразита завершується в організмі комара, всмоктати разом з кров`ю личинки.
Епідеміологія. В ендемічних районах більше 80% населення інфіковані філяріями, але клінічна симптоматика проявляється всього у 10-20% з них. На найбільшу небезпеку наражаються особи, що працюють в місцях, багатих інфікованими комарами і не захищені від їх укусів. Захворювання часто зустрічається серед населення скупчених приміських районів, що проживає в незадовільних санітарних умовах.
Іпфекція W. bancrofti поширена в тропічній та субтропічній Африці і Південній Америці, а В. malayi - в Південно-Східній Азії і південних районах Тихого океану.
Клінічні прояви. Гострий період захворювання супроводжується періодами лихоманки, лімфангітом на кінцівках, головними болями і миалгиями, триваючими протягом кількох днів - декількох тижнів. Найчастіше симптоматика спостерігається у молодих людей у віці 10-20 років. Хронічно протікає інфекція типу гидроцеле і слоновості зустрічається переважно в осіб у віці старше 30 років і являє собою результат фиброзирования лімфатичних вузлів і обструкції лімфатичних шляхів. Циркуляція личинок (мікрофілярій) в крові не супроводжується якими-небудь патологічними явищами.
Діагноз і лікування. Виявлення мікрофілярій в крові - єдиний метод діагностики лімфозалозиста філяріатозу. Для цього беруть 10 мл крові, фільтрують її і микроскопируют. Взяття крові приурочують до моменту найбільшого числа паразитів в крові, різному в певних географічних умовах і залежному від виду філярій.
Показання до хіміотерапії індивідуальні. Специфічне лікування не супроводжується ефектом у осіб старшого віку з розвиненої обструкцією лімфатичних шляхів, а також продовжують проживати в ендемічних районах. Хворих молодого віку з гострими проявами захворювання і лімфангітом слід лікувати Діетілкарбамазін по 50 мг в 1-й день одноразово, по 50 мг двічі на 2-й день і по 50 мг тричі на 3-й день. Потім аж до 21-го дня лікування проводять 10 мг препарату.