Герпес
Небезпечний знайомий: Герпетична інфекція: клініка, діагностика, лікування. Барінскій І. Ф., 1989, Серія «Медицина» - №5.
Герпетична хвороба, що викликається вірусом простого герпесу, є важливою проблемою сучасної охорони здоров`я і обумовлює високу захворюваність з ураженням очей, шкіри, слизових геніталій, центральної нервової системи Розроблено методи діагностики та ефективного лікування захворювання, представлені відомості про отриманий в нашій країні лікувальної герпетичної вакцини і ефективності її застосування для профілактики рецидивів герпетичної хвороби.Розрахована на медичних працівників.
Поширений повсюдно і вкрай небезпечний
Значення в патології людини. Герпес (від грец. Herpec - лихоманка) - одна з найпоширеніших вірусних інфекцій людини. Це обумовлено повсюдним (убіквітарное) поширенням вірусу простого герпесу (ВПГ), різноманіттям клінічних проявів захворювання і, як правило, хронічний (довічним) його перебігом, а також різними шляхами передачі збудника інфекції.
У більшості людей поняття «герпетична лихоманка» асоціюється з висипаннями герпетичного пухирця, частіше на губах, які дають неприємні відчуття, іноді підвищення температури і проходять зазвичай протягом тижня. Виникають вони зазвичай після переохолодження, іноді після довгого перебування на сонці, надмірної інсоляції, часто пов`язані з похибками в режимі харчування, супроводжують гострим інфекційним захворюванням.
Однак далеко не завжди герпетичне захворювання протікає так безневинно. Герпес може супроводжуватися ураженням центральної нервової системи (енцефаліт, мієліт, енцефаломієліт), очей (кератит, кератокон`юнктивіт, увеїт), печінки (гепатит новонароджених та дорослих), слизових оболонок (стоматит, афтозні виразки, ураження геніталій) і шкірних покривів (екзема, везикулярні висипання). За даними Всесвітньої організації охорони здоров`я (ВООЗ, 1978), захворювання, обумовлене вірусом простого герпесу (ВПГ), посідає друге місце (15,8%) після грипу (35,8%) як причина смертності від вірусних інфекцій. У роботах вчених останніх 20 років виявлений зв`язок хронічної інфекції геніталій, обумовленої ВПГ, з виникненням у жінок раку шийки матки.
Вірус герпесу передається від людини до людини різними шляхами: прямим контактом, наприклад, при інфікуванні слизової порожнини рота дитини, коли його цілує матір, яка страждає герпесом, при використанні «зараженого» рушники і - що особливо важливо - статевим шляхом. Різке зростання числа захворювань, що передаються статевим шляхом і обумовлених ВПГ, чітко простежується в США і Західній Європі і менш очевидний в інших частинах світу, оскільки діагностичні можливості і дані епідеміологічного нагляду в багатьох країнах недостатні. Наприклад, вперше діагностуються герпетические захворювання геніталій спостерігаються в Англії в 7 разів частіше первинного сифілісу. У США щорічно діагностуються 20 тис. Нових випадків захворювання генітальним герпесом, а загальна кількість хворих з різними формами герпесу в цій країні наближається до 20 млн. Чоловік. Серед захворювань ЦНС герпетичний енцефаліт в США знаходиться на четвертому місці серед вірусологічних підтверджених випадків цього захворювання. У країнах Західної Європи серед інфекцій, що передаються статевим шляхом, герпес займає друге місце після тріхомоніоз - захворювання геніталій, обумовленого патогенними найпростішими. Мабуть, аналогічна ситуація має місце і в нашій країні (на жаль, захворювання, обумовлені ВПГ, не підлягають в СРСР обов`язкової реєстрації). Економічні витрати, викликані вартістю лікування хворих з хронічними герпетическими захворюваннями, виробничими втратами в зв`язку з відсутністю хворих на робочих місцях і - що особливо важливо - людськими стражданнями в результаті клінічних ускладнень (особливо запальних процесів на очах і геніталіях), величезні. Відомі важкі наслідки герпесу для здоров`я матері і дитини. Тим часом значення герпетичної інфекції геніталій жінок для дітородної функції стало відомо лише нещодавно. Герпетична інфекція призводить до смертельного інфікування плода через плаценту матері або ж до інфікування дитини при проходженні його через родові шляхи. В цьому випадку виникає генералізована герпетична інфекція новонародженого і смерть дитини при явищах герпетичного менінгознцефаліта.
У нашій країні, за попередніми даними, зібраним вченими-вірусологами і фахівцями з шкірним, очним і стоматологічних захворюваннях, число тільки госпіталізованих в стаціонари хворих перевищує 2,5 млн. В рік. Дані обстеження, проведені в Центральному шкірно-венерологічному інституті МОЗ СРСР за останні 10 років, дозволяють припустити, що хворі на генітальний герпес становлять близько 0,5% населення. В СРСР щорічно звертаються до офтальмологів до 400 тис. Хворих з нововиниклих офтальмогерпесом. Герпетические кератити (запальне захворювання рогової оболонки очей) і кератоірідоцікліта (захворювання рогової і райдужної оболонок ока) складають близько 60% загального числа хворих з ураженнями очей. Все це обумовлює актуальність проблеми лікування герпесу в нашій країні, а також необхідність профілактики рецидивів цього захворювання.
Відомий радянський офтальмолог професор А. А. Каспаров підрахував, що при лікуванні в клініці НДІ очних хвороб МОЗ СРСР 130 хворих протягом 8 років (приймається в розрахунок оплата лікарняних листів, середня тривалість перебування хворого в стаціонарі 43,5 дня в рік до лікування і 21,5 дня-після лікування з урахуванням середньої вартості ліжко-дня в клініці, яка дорівнює 8 руб., а також середня витрата на протирецидивне лікування хворого - 26 руб.) загальна витрата держави склав 893 220 крб. Слід зазначити, що при цьому не враховувався збиток, пов`язаний з відсутністю хворих на виробництві в період загострення хвороби, простоєм устаткування, зниженням кваліфікації працівників внаслідок інвалідності і т. Д.
Аналогічна викладка економічних показників може бути отримана і за іншими клінічними формами герпетичної хвороби (генітальний герпес, герпетичний стоматит і т. Д.).
Ось у що обходиться державі герпетична хвороба.
