Патологоанатомічні зміни при герпесі - відомості про герпетичної інфекції

Відео: Цитомегаловірус при вагітності

Структурні зміни виникають в органах при герпетичної інфекції викликаної вірусом простого герпесу 1 і 2 типів, виявилися однотипними і практично не відрізнялися один від одного. Вірус найчастіше вражає головний мозок, печінка, нирки, кишечник, селезінку, вилочкової залози.

Патологоанатомічні зміни центральної нервової системи характеризуються вираженим набряком головного мозку з великими вогнищами колликвационного некрозу нейронів і гліальних клітин з перифокальною судинної і проліферативної реакцією. При цьому найчастіше уражаються скроневі, потиличні і тім`яні долі мозку. У процес втягується м`яка мозкова оболонка, яка стає повнокровним. Під час гістологічного дослідження в ній виявляють серозне запалення.

Відео: Венеричні хвороби при вагітності

Особливістю герпетичного гепатиту є гігантоклітинна пошкодження гепатоцитів і зірчастих ендотеліоцитів з наявністю вогнищ некрозу.
У легких спостерігається дифузний альвеоліт, вогнищеві ателектази, некротична пневмонія. Іноді в судинах легенів виявлявся продуктивний васкуліт або тромбоз мікроциркуляторного русла.

Поразка наднирників характеризується появою вогнищ коагуляційного некрозу, частіше в кірковому шарі. Збережені по периферії некрозу клітини, як правило, збільшені в розмірах, з гіпохромними ядрами, просвітленням центральній частині і наявністю базофільною і еозинофільного включення.

Зміни в нирках носять неспецифічний характер і проявляються наявністю крововиливів, тубулопатии. У важких випадках герпетичної інфекції можливий розвиток тубулонекроза.

При генералізованому герпесі кишечник уражається досить часто. Найбільш важкі зміни спостерігаються в тонкій кишці і полягають в характерному метаморфозу, перш за все ентероцитів з гіперхроматоз їх ядер і подальшим рексісом. У власній пластинці слизової оболонки спостерігається лімфо- ГІСТ-плазмоцитарна інфільтрація.

У хворих з дефектами імунної системи розвивається герпетичний езофагіт з виразкою слизової, по краях якого в більшості випадків виявляються гігантські багатоядерні або рідше одноядерні епітеліальні клітини. Вони містять характерні для герпесу внутрішньоядерні включення. У літературі обговорюється значення вірусу простого герпесу в розвитку виразки дванадцятипалої кишки.

У селезінці визначаються дрібні фолікули без світлих центрів. Деякі автори спостерігали в селезінці осередки некрозу з характерним для герпесу гігантоклітинним метаморфозом частини оточуючих їх клітин.

Відео: Борис Увайдов - Геніальність і заслуги академіка А. С. Залманова

Тимус по масі зазвичай менше норми, з явищами 3-5 фази акцидентальной інволюції, рідше відзначається передчасний жирової метаморфоз або акцидентальная трансформація незрілого типу.

При розвитку внутрішньоутробної герпетичної інфекції вищеописані ураження локалізуються в печінці, легенях, головному мозку та інших органах. До інфікування плода розвивається ураження посліду, що характеризується запально-дегенеративними змінами всіх трьох оболонок. Характерно розвиток некротичного васкуліту плаценти.

Таким чином, наведені дані свідчать, що вісцеральний герпес має досить характерними структурними проявами, причому не меншими, ніж більшість інших інфекційних хвороб.