Причини геморагічного інсульту

Найбільш частими причинами геморагічного інсульту служать артеріальна гіпертензія, артеріальні аневризми, артеріовенозні мальформації та розшарування артеріальної стінки.

Геморагічний інсульт також може розвиватися при:

захворюваннях крові (таких як гемофілія, лейкози, тромбоцитопенія, апластична анемія);
коагулопатіях (синдромі дисемінованого внутрішньосудинного згортання, геморагічних діатезах);
системних захворюваннях (системний червоний вовчак, периартеріїті);
васкулитах різної етіології;
септичних станах;
уремії;
авітамінозах;
вродженої ангіомі;
прийомі антикоагулянтів і фібринолітичних препаратів.

Відео: Геморагічний інсульт. Крововилив в мозок Причини інсульту, інсульт і його лікування. Завантажити презентацію можна тут

Вихід крові з судинного русла при виникненні причини геморагічного інсульту може бути обумовлений двома механізмами:

розривом судини (частіший варіант), що зазвичай відбувається при підйомі АТ (особливо при гіпертонічного кризу) і призводить до формування гематоми;
підвищеною проникністю стінки судини - діапедезні крововиливи, при якому петехіальні крововиливи, зливаючись, можуть утворювати невеликі або значні геморагічні вогнища.

Відео: Лікування інсульту: 95% успіху

Внаслідок розвитку причини геморагічного інсульту руйнується мозкова тканина, виникає набряк мозку, порушення венозної і лікворної циркуляції, розвивається внутрішньочерепна гіпертензія.

Подоболочечние крововиливи частіше бувають субарахноїдальними (рідше можливі нетравматичний субдуральна, епідуральні крововиливи) та виникають зазвичай при розривах аневризм артерій основи мозку. Внутрішньомозкові крововиливу зазвичай розвиваються в півкулях мозку. Залежно від розташування щодо внутрішньої капсули серед них виділяють медіальні і латеральні гематоми. Дещо рідше внутрішньомозковий крововилив виникає в мозковому стовбурі і мозочку.

Внутрішньошлуночкові крововиливи можуть виходити з судинних сплетінь, але найчастіше в шлуночки мозку кров потрапляє при прориві медіальних гематом, тобто формується паренхиматозно-внутрішньо-желудочковое крововилив. При попаданні крові в мозкову шлуночкову систему нерідко розвиваються стенози і оклюзія лікворних шляхів, формується окклюзионная гідроцефалія і децеребрація.