Нейросифилис
Відео: Нейросифіліс (Neurosyphilis)
Нейросифилис це органічні ураження центральної нервової системи, периферичної і вегетативної нервової системи, зобов`язані своїм походженням сифілісу.
Поразки ці вкрай різні за своєю патологічної анатомії, патогенезу, клініці, течією, і прогнозом. Сюди, наприклад, відносяться сифілітичний параліч окорухового нерва і сифілітична хвороба Рейно, сифілітичний менінгіт і сухотка спинного мозку, церебральна геміплегія на грунті сифілітичного ендартеріїту, прогресивний параліч і багато інших анітрохи не схожі одна на іншу форми. Всі ці різноманітні анатомо-клінічні синдроми пов`язані тільки спільністю походження, єдністю етіології.
Ще на початку XX століття сифілітичне ураження нервової системи становило одну з найбільших груп серед неврологічної патології. По суті чи не вся семіотика і синдромологією нервових хвороб була вивчена і описана на нескінченно різноманітному матеріалі нейросифілісу. До теперішнього часу становище змінилося кардинально, і хворі нейросифилисом в економічно розвинених країнах зустрічаються рідко. З повсякденному неврологічної практики пішли важкі форми спинний сухотки. Майже не зустрічаються табетических кризи і табетических атрофія зорових нервів. Як правило, сухотка в даний час представлена стертими, стаціонарними формами, при яких працездатність хворих помітно не страждає. Великою рідкістю стало і таке, колись часте, прояв базального гуммозного процесу, як неврит окорухового нерва.
Бліда спірохета впливає на нервову систему майже відразу після зараження. Навіть в серонегативной стадії первинного періоду, коли сифіліс носить характер начебто чисто місцевого процесу, цереброспінальної рідина нерідко виявляється зміненою, а в серопозитивной стадії ліквор змінений більш ніж у половини всіх хворих на сифіліс. Уже в перші тижні і місяці після зараження можуть виникнути сифілітичний менінгіт, неврит зорового або слухового нерва, сифілітичний менінгомієліт і інші анатомо-клінічні синдроми. Таким чином, нервова система фактично залучена в процес з перших днів, хоча клінічно це може до певного часу виражатися тільки змінами цереброспинальной рідини.
Відео: Нейросифіліс
види нейросифілісу
Прийнято ділити все сифілітичні ураження нервової системи на ранні, або мезенхимниє, і пізні, або паренхіматозні. Ранній сифіліс спинного мозку зустрічається головним чином у формі сифілітичного менінгоміеліта і менінгорадікуліта. Сифіліс головного мозку проявляється у формі сифілітичного артеріїту, менінгіту, енцефаліту, невриту черепномозкових нервів і гуми.
Відео: Нейросифіліс як міждисциплінарна проблема
Нерідко зустрічається одночасне ураження головного і спинного мозку - lues cerebrospinalis. Судинні зміни можуть поєднуватися з оболонковими, енцефалітіческую і невритического.
Пізній сифіліс нервової системи включає головним чином сухотку спинного мозку, про яку було сказано й написано вище, прогресивний параліч, досліджуваний в курсі психіатрії, і дуже рідко зустрічається аміотрофічний сифіліс.
