Ти тут

Класифікація пухлин слинних залоз

Пухлини слинних залоз представляють різноманітну і складну групу пухлин, тому класифікація їх важка. Морфологічні ознаки злоякісності не завжди відображаються в клінічному прояві новоутворення. Висловити клініко-морфологічні особливості кожної нозології і представити в єдиній класифікації пухлин слинних залоз практично неможливо. Саме тому класифікація пухлин слинних залоз, яка вивчалася патоморфології, у міру накопичення сучасних даних удосконалювалася і оформилася в міжнародну гістологічну класифікацію пухлин слинних залоз прийняту ВООЗ в 1972 р, яка була доповнена і затверджена ВООЗ в 1991 Однак це не означає, що патоморфология пухлин вивчена досконально. Сучасні ультраструктурні дослідження допомагають не тільки уявити морфологічну природу пухлини, а й визначити ступінь злоякісності, реакцію на проведене лікування.

Класифікація пухлин слинних залоз, яка використовується вітчизняними онкологами, включає три групи новобразованій:

Відео: Rzayev R.M.Плеоморфная аденома привушної слинної залози

1. Доброякісні: епітеліальні (аденома аденолімфома, змішана пухлина) - сполучнотканинні (фіброма, гемангіома, хондрома);

2. местнодеструірующім: мукоепідермоідная пухлина, цилиндрома.

3. Злоякісні: епітеліальні (рак) - сполучнотканинні (саркома) - злоякісні, що розвинулися з доброякісних новообразованій- вторинні (метастатичні).

У класифікації пухлин слинних залоз прийнятої в 1972 р, в групу карцином був включений аденокістозная рак. Мукоепідермоідная пухлина, ацінозно- клітинна пухлина були представлені окремо. Виділено групу некласифікованих пухлин і група споріднених станів (прикордонні і непухлинні процеси). Ця класифікація була складніше, ніж запропоновані в 1953 і 1970 році.

Серед інших класифікацій використовувалася класифікація, що виділяє в пухлинах підтипи з низькою, середньою і високою мірою злоякісності з урахуванням клінічних даних. Так, для мукоепідермоідная карциноми і аденокарциноми характерні всі три підтипи, для деяких пухлин підтипи не характерні. З іншого боку, виділення підтипів дозволяє оптимізувати прогноз, як, наприклад, в мукоепідермоідная карциноме. Однак виявилося певна невідповідність. Так, гістологічно високодиференційована мукоепідермоідная карцинома мала агресивне клінічний перебіг, а пухлини з низьким ступенем диференціювання не мали метастазів.

Морфологія часто вже не корелюється з клінічними проявами. Тому для визначення прогнозу висновок патоморфолога є одним з ряду факторів, що беруться до уваги.

У 2-му доповненому виданні гістологічної класифікації пухлин слинних залоз ВООЗ були враховані патоморфологічні дослідження, виконані в 80- 90-ті роки минулого століття іноземними та вітчизняними авторами. Описано 28 типів пухлини з багатьма підтипами. Так, термін «мономорфная аденома» був визнаний неточним (в мономорфного аденому входила аденолімфома) і об`єднував важливу підгрупу пухлин, що мають клініко-морфологічні особливості.

Відео: Первинні злоякісні пухлини кісток

Мукоепідермоідная і ацинозні-клітинна пухлини були виділені як карциноми. Описано ряд карцином, що мають свою клінікопатологіческую характеристику, раніше розглянутих як аденокарцинома. Ця класифікація, запропонована для практичного застосування, була заснована на даних про гістогенез і морфогенезе пухлин, враховувала біологічну природу новоутворення. Нижче подано класифікацію ВООЗ (1991).

Міжнародна гістологічна класифікація пухлин слинних залоз (ВООЗ, 1991)

аденоми

  • Плеоморфна аденома (змішана пухлина)
  • Міоепітеліома (міоепітеліальние аденома)
  • Базальноклеточная аденома
  • Аденолімфома (Уортіну пухлина)
  • Онкоцитома (Онкоцитарна аденома)
  • каналікулярним аденома
  • Сальна аденома
  • протоковая папілома
  • цистаденома

карциноми

  • Ацинозні-клітинна карцинома
  • мукоепідермоідная карцинома
  • Аденоїдної-кістозна карцинома
  • Поліморфна низького ступеня злоякісності карцинома
  • Епітеліально-міоепітеліальние карцинома
  • Базальноклеточная аденокарцинома
  • Сальна карцинома
  • папілярна цістаденокарцінома
  • муцинозних аденокарцинома
  • онкоцитарна карцинома
  • Карцинома слинного протоки
  • Аденокарцинома (неспецифічна)
  • Злоякісна міоепітеліома (міоепітепіальная карцинома)
  • Карцинома в плеоморфной аденомі (злоякісна змішана пухлина)
  • плоскоклітинна карцинома
  • дрібноклітинна карцинома
  • недиференційована карцинома


інші карциноми

Відео: Склеродермия на обличчі вогнищева

  1. Неепітеліальних пухлини
  2. злоякісні лімфоми
  3. вторинні пухлини
  4. неклассіфіціруемие пухлини
  5. Пухлиноподібні поразки: сіалоаденоз, онкоцітоз, некротична сіалометаплазія (інфаркт слинної залози), доброякісне лімфоепітеліального поразку, кіста слинної залози, хронічний склерозуючий сіалоаденіт поднижнечелюстной СЖ (пухлина Кюттнер), кістозна лимфоидная гіперплазія AIDS (у придбаних синдром імунодефіциту).

Відео:


Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення