Контрактура тазостегнового суглоба
Контрактура - обмеження рухливості суглоба - може бути викликана різними причинами. Розрізняють вроджені, запальні, травматичні, паралітичні, спастичний і ішемічні причини.
Відео: Ендопротезування кульшового суглоба
Залежно від змін в тканинах, розрізняють артрогенні, міогенні, тендоміогенние, неврогенні, дерматодесмогенние контрактури тазостегнового суглоба.
Останній вид, викликаний змінами в шкірі і фасціях, частіше виникає після опіків або травматичних ушкоджень.
Вроджені контрактури тазостегнового суглоба найчастіше спостерігаються при артрогрипоз.
Травматичні контрактури виникають після закритих або вогнепальних переломів, а також після пошкодження м`яких тканин, тривалої фіксації в гіпсовій пов`язці в зв`язку з пошкодженням кінцівки.
Відео: тест Томаса (екстензія тазостегнового суглоба)
Запальні контрактури розвиваються переважно при інфекційних і туберкульозних артритах. Для цього роду захворювань найбільш типовими є згинальні контрактури в тазостегновому і колінному суглобах.
Діагноз і симптоми
Встановити наявність цієї хвороби не становить труднощів. Слід лише диференціювати з фіброзним анкілозом.
Відео: Дисплазія ТБС у собаки Миогенная контрактура
Якщо є хоча б невелика амплітуда рухів в суглобі, то слід говорити про контрактуре. Якщо на рентгенограмі визначається хоча б ледь помітна щілина, але клінічно руху в суглобі відсутні, то потрібно говорити про анкілозі.
Лікування контрактури тазостегнового суглоба
Консервативне лікування полягає у виправленні патології методом витягнення, закрутки, етапних гіпсових пов`язок, шин з еластичними тягами. У процесі виправлення або після зняття етапної гіпсової пов`язки призначають лікувальну гімнастику, масаж, парафін та інші фізіотерапевтичні процедури.
Стійкі контрактури тазостегнового суглоба, що не піддаються безкровного лікування, виправляють хірургічно. застосовують операції на м`яких тканинах у вигляді висічення рубців і шкірної пластики, фасціотоміі, тенотомії, миотомии. Невротомія застосовують при спастичних контрактурах.
Роблять також операції на кістках і суглобах для виправлення важчих форм.
Відео: Контрактура плеча, результат за один день
Слід дотримуватися такого правила: спочатку виправляти обмеження рухливості витяжкою або етапними гіпсовими пов`язками, домагаючись можливій мірі корекції, потім виробляти різні оперативні втручання на м`яких тканинах або робити остеотомії поблизу суглоба, завдяки чому усувається залишковий кут контрактури.
профілактика
Обмеження рухливості можна запобігти раннім шинуванням кінцівки, лікуванням основного захворювання. Профілактика при запальних захворюваннях полягає в правильній фіксації кінцівки в гіпсовій пов`язці. Профілактика травматичних видів полягає в своєчасному і правильному лікуванні перелому і ранньої функціональної терапії. Попередження паралітичний типів необхідно при пошкодженні периферичних нервів і полягає у своєчасному шинуванні ноги.
