Дослідження тазостегнового суглоба
Дослідження тазостегнового суглоба травматолог-ортопед починає з огляду.
Відео: Порядок виконання: ультразвукове дослідження тазостегнового суглоба
При вираженому запальному інфільтраті і випоті можна визначити припухлість позаду великого вертіла. Необхідно також дослідити великий рожен і bursa trochanterica. Визначають амплітуду активних, пасивних рухів: приведення, відведення, згинання, розгинання, ротаційні рухи. З`ясовують здатність хворого активно підняти ногу вгору від горизонтальної площини, чого він не може зробити при переломі шийки стегна.
Кут розгинання при дослідженні тазостегнового суглоба травматологи визначають в положенні на животі на плоскому ложе, при цьому стежать за тим, щоб верхнепередніе клубові ості були притиснуті до площини. У нормі розгинання можливо на 30-35 градусів.
Відео: блокада кульшового суглоба під узі пункція
Для визначення контрактури при дослідженні тазостегнового суглоба користуються наступним ортопедичним прийомом: згинають здорову ногу і притискають її до живота, при цьому хвора нога ставиться під кутом, який визначають кутоміром.
У цьому ж положенні, фіксуючи таз, можна визначити активні, пасивні руху.
Відео: УЗД кульшових суглобів у дітей (7 З`їзд РАСУДМ УЗД)
Ротаційні руху страждають перш за все при запальних захворюваннях тазостегнового зчленування. При дослідженні ротаційних рухів необхідно міцно фіксувати гомілку і колінний суглоб і обережно проводити ротацію назовні, яка поєднується з відведенням стегна, потім - ротацію досередини, яка поєднується зазвичай з приведенням стегна.
При вивиху стегна, при змінах в межах шийки стегна змінюється висота розташування великого вертіла, що визначається відомими лініями: Розер-Нелатона, Шумахера.
При наявності вивиху, виробляючи ротаційні руху, можна промацати головку стегна ззаду. молоді лікарі іноді приймають за головку великий вертел, який має напівкруглу форму. Слід знайти спочатку великий рожен і потім, ротіруя стегно всередину, промацати головку безпосередньо над великим рожном.
Відео: Лікування суглобів. Кращий засіб від лікарів ч.1
При дослідженні тазостегнового суглоба одночасно перевіряють хворобливість крижово-клубового зчленування, сідничного нерва в тій частині, де він лежить посередині між великим рожном кістки і сідничного бугром.
