Контрактура

Відео: Артроз плечового суглоба, контрактура

контрактура (Від лат. Contractura - стягування, звуження) - обмеження рухливості суглоба, викликане рубцевим, стягуванням шкіри, сухожиль, захворюваннями м`язів, суглоба, больовим рефлексом і іншими причинами.
Розрізняють вроджені, травматичні, паралітичні, спастичний і ішемічні контрактури. Залежно від змін в тканинах розрізняють артрогенні, міогенні, тендогенние, неврогенні, дерматодесмогенние контрактури.
При відсутності патологічних змін в суглобі і наявності хоча б невеликої амплітуди рухів слід говорити вже про контрактуре. Відзначаються рубці, що заважають рухам або обмежують їх. Якщо на рентгенограмі суглоба видно щілину, але клінічно руху не визначаються, потрібно думати про фиброзном анкілозі.
При правильному лікуванні і невеликому ураженні тканин руху відновлюються. При значному ураженні і недостатньою лікувальної активності обсяг рухів прогресивно зменшується і може привести до стійкої контрактури. Рубцювання вражає сухожильні піхви, що веде до їх вкорочення та обмеження рухів в суглобі. При великих рубцювання м`яких тканин відбувається стійке зведення суглоба з тим або іншим ступенем обмеження рухів в ньому.
Лікування: ранні руху пасивні, а потім актівние- масаж і лікувальна гімнастика, фізіотерапія. При показаннях - хірургічне лікування з пластикою дефекту. Контрактуру виправляють методом витягнення, закрутки за допомогою етапних гіпсових пов`язок (методом редрессаціі) або шин з еластичними тягами. Одночасно призначають лікувальну гімнастику. Часто використовують дистракційні апарати. Сприятливий вплив мають масаж, парафінотерапія та інші фізіотерапевтичні процедури. Оперативними методами виправляють стійкі контрактури, що не піддаються консервативному лікуванню.