Вроджена клишоногість

Вроджена клишоногість - часта деформація. За даними більшості ортопедів, а також співробітників ортопедо-неврологічної лікарні для дітей і підлітків імені Шуйськой, вроджена клишоногість займає серед вроджених деформацій першого місце- вона зустрічається в 4 рази частіше, ніж вроджений вивих стегна. Вроджені клишоногі ноги частіше зустрічаються у хлопчиків (57,8%), ніж у дівчаток (42,2%).

Відео: Вроджена клишоногість. Четверта гіпсова пов`язка

Відносно двосторонній і односторонній клишоногості дані трохи різні - хворих з двосторонньою клишоногістю було 46,6%, а з односторонньою - 53,4%.

Вроджену клишоногість в основному можна поділити на дві великі групи: типові форми (80%), нетипові форми (20%).

Відео: Вроджена клишоногість. Третя гіпсова пов`язка

Питання етіології вроджених клишоногих ніг недостатньо вивчені. Існуючі теорії, що пояснюють клишоногість порушенням первинної закладки, який передається у спадок, і так звані механічні теорії, що пояснюють цю деформацію неправильним положенням плода, тиском на стопи, мало обгрунтовані.

У хворих дітей з вродженими Косолапов ногами виявлені зміни в центральній нервовій системі, рекомендують звернути особливу увагу на перебіг вагітності в її ранні періоди, так як вроджені клишоногі ноги спостерігалася у дітей, якщо матері протягом ранніх місяців вагітності були на шкідливому виробництві. Ці дані потребують подальшого уточнення та перевірки.

М. О. Фридланд призводить спостереження Жоффруа Сент-Ілера про те, що при вроджену клишоногість є варусна деформація шийки таранної кістки, характерна для антропоморфних обезьян- звідси напрошується висновок, що цей вроджена вада є атавізмом.

Відео: Павло Копотілов, 1 місяць, вроджена левосторонняя клишоногість

Не можна вважати, що всі види клишоногості обумовлюються одними і тими ж причинами. Так, причиною вроджену клишоногість можуть послужити ненормальна величина зовнішньої кісточки або має своєрідну форму внутрішня кісточка. Ці види клишоногості зустрічаються рідко.

Більш часто доводиться спостерігати хворих з явним потовщенням связок- нерідкі також випадки, коли спостерігаються додаткові, що не зустрічаються в нормі м`язи, супинирует стопу. Потрібно думати, що подібна аномальна закладка м`язів на ранніх стадіях розвитку плоду найчастіше може бути причиною клишоногих ніг. У супинации стопи беруть участь п`ять м`язів, а в пронации - тільки три, тому атиповий розвиток супінаторів зустрічається частіше, ніж пронаторов, і, очевидно, завдяки цьому вроджені клишоногі ноги бувають частіше інших деформацій стопи.

Відео: Стьопа Литвинов, 2 роки, вроджена двостороння клишоногість, рецидив, потрібне лікування

Розвитку вроджених клишоногих ніг в основному сприяє задня великогомілкова м`яз, так як вона є найсильнішим супінатором стопи. Ця м`яз при вроджену клишоногість вкорочена, напрямок сухожилля прямолінійно і воно потовщені.