Вроджена аневризма
Перші повідомлення про вроджених аневризмах відносяться до 1827 г. [Буше] і до 1859 г. [Letenneur]. Справжня їх природа стала відома тільки останнім часом завдяки появі нових методів дослідження і накопичення значної кількості клінічних спостережень. Довгий час воно описувалося як казуїстичне захворювання нез`ясованої етіології або як різного роду ангіоми, цірсоідние аневризми, флебартеріектазіі і мало різні назви: angioma arteriale racemosa, aneurysma cirsoidea, хвороба Паркес-Вебера (Parkes- Weber), hemangiectasie hypertrophica, aneurysma venosa pulsatile.
З`ясуванню сутності вроджених аневризм в значній мірі допомогли експериментальні роботи Себіна, Вулард і Ріенхофа, які вивчали розвиток кровоносних судин у зародків курей і свиней. Виявилося, що ембріональна кровоносна система спочатку являє собою недиференційовані судинну мережу, з якої в подальшому розвиваються артерії та вени. Петлі цих примітивних судин сполучаються між собою за допомогою численних капілярів, з яких в процесі подальшого розвитку та утворюється фізіологічна капілярна мережа, причому більша частина первинних капілярів при цьому атрофується і запустевает. При порушенні ембріогенезу зворотний розвиток капілярів може затриматися і між артеріальною і венозної системами виникнуть патологічні повідомлення.
Таким чином, вроджені аневризми або артеріо-венозні свищі, виникаючи в результаті порушення ембріонального розвитку судин, є наслідком або ненаступівшім атрофії частини початкового капілярного сплетення, або відновлення прохідності капілярів, які зазнали запустеванию.
Відео: торакоскопічних верхня лобектомія справа з приводу гігантської легеневої артериовенозной аневризми
Зміни судин при вроджених аневризмах бувають локалізованими, наприклад на пальці, поширеними по кінцівки і навіть половині тіла. Останні, на думку Едемса, слід виділити під назвою цірсоідная аневризма (aneurysma суrsoidea). Однак ряд інших лікарів розглядають цірсоідную аневризму як одну з форм вродженої аневризми.
Локалізація вроджених аневризм зазвичай буває односторонньою, хоча описані і двосторонні ураження. Вроджені аневризми зустрічаються в різних областях: на голові, обличчі, шиї, кінцівках, у внутрішніх органах (кишечник, легені, нирки). Найбільш часто вони розвиваються в нижніх відділах кінцівок.
